分娩时间长短跟哪些因素有关
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分娩所需时间的长短,是受很多因素影响的,其中最主要的因素有三个:
一是产妇产道的因素,也就是产妇骨盆出口的大小,宫颈管及会阴部的弹性等情况。
二是胎儿发育的情况,如胎儿的大小、头围的大小及头骨的可塑程度(头盖骨可以变形的最大程度)。
三是产妇的产力,也就是子宫收缩、将胎儿排出体外的力量。
在上述三种因素中,除了产道因素和胎儿因素以外,产力因素也是十分关键的,它是在第二产程中起主要作用的因素。一般来说,倘若产妇的体质良好,孕前经常参加体育锻炼或劳动工作,或怀孕后能坚持做孕期助产体操、散步,腹部肌肉发达有力,那么,分娩时的产力一定比较强,分娩的时间会相对比较短,短的半天即生出,长的有两天两夜甚至更长只能改用剖宫产的。有些产妇虽然各方面的条件都比较好,却由于分娩时有恐惧、焦虑、紧张等不正常精神因素影响,会导致产力不足而使分娩的时间延长。
脐带绕颈对分娩有什么影响
脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右,对分娩的影响主要有两方面:
(1)引起胎先露下降受阻,由于脐带缠绕使脐带相对变短,影响胎先露部入盆,并可使产程延长或停滞。
(2)引起胎儿宫内缺氧,当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时,脐带受到牵拉,可使胎儿血循环受阻,导致胎儿宫内缺氧。
所以,脐带绕颈分娩时应注意:绕颈3周以上最好行剖宫产。严密观察产程,如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率,一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩,行阴道助产或剖宫产。