婴儿辅食添加的原则有哪些?
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一、辅食添加的作用
辅食添加具有两方面的作用,一是添加的营养素弥补单纯奶制品的不足,促进孩子健康生长;二是训练孩子胃肠道功能、咀嚼等生理功能。其中,第一条非常重要。所以,最早添加的辅食应该与孩子生长到4-6个月营养素需求有关。比如:应添加富含铁的辅食。
所以,满4个月后应给孩子添加富含铁的米粉及蔬菜泥等。这些食物不仅容易消化,还具有比较好的味道和形状。米粉只是基础,其中可以添加菜泥、肉泥、肉汤等,但是注意不要添加过多的调味品。
至于锻炼孩子的咀嚼能力,那一定等到孩子的磨牙长出后。否则,咀嚼很难完成。
二、辅食添加的时间
辅食开始添加时间应为满4-6月间,应该最早从满4个月(也就是第5个月)开始。即使母乳非常充足,满6个月也要开始添加辅食。辅食添加过早容易造成过敏、排便异常等问题。希望家长相信自己母乳的营养足够孩子享用至少4-6个月。
注意:4-6个月为辅食添加适应阶段。言外之意,不要过于强求孩子必须进食量。鼓励孩子对饮食产生兴趣,千万不要强迫孩子,以免造成孩子的心理负担。
三、辅食添加的顺序
添加辅食的原则应该是循序渐进。辅食添加量要循序渐进地增多。增加的指标是孩子的接受情况,而不是家长的主观意图。
1、满4个月后,最好的起始辅食应该是婴儿营养米粉(言外之意就是纯米粉)。婴儿营养米粉是最佳的第一辅食,其中已强化了钙、铁、锌等多种营养素,其它辅食所含营养成分都不全面。这样孩子就可获得比较均衡的营养素,而且胃肠负担也不会过重。建议:选用雀巢、嘉宝、亨氏的婴儿营养米粉。
米粉最好白天喂奶前添加,上下午各一次,每次两勺干粉(奶粉罐内的小勺),用温水和成糊状,喂奶前用小勺喂给婴儿。每次米粉喂完后,立即用母乳喂养或配方奶奶瓶喂饱孩子。家长必须记住,每次进食都要让孩子吃饱,使孩子的进食规律不会形成少量多餐的习惯。在孩子吃辅食后,再给孩子提供奶,直到孩子不喝为止。当然如果孩子吃辅食后,不再喝奶,就说明孩子已经吃饱。孩子耐受这个量后,可逐渐增加米粉。
2、孩子6个月后,米粉内可加入一些蔬菜泥。(大约孩子能够耐受米粉2-3周后,可以加上少许菜泥。)
3、7-8个月后可开始加蛋黄、肉泥。鱼汤应该再晚些,以防过敏。
四、蔬菜的简单制作
蔬菜的简单做法:洗净的蔬菜放入滚开水约1-2分钟后取出,然后剁成菜泥,加入米粉中,混合后一同喂给孩子。最好选择绿色菜的菜叶。另外,也可将土豆、南瓜等蒸成泥,混在米粉中喂给孩子。
要注意胡萝卜的做法:将洗净的胡萝卜切成大块,用少许热油煸炒一下,再放入蒸锅内蒸成泥。这样在蒸的过程中,油就会与胡萝卜素结合,才能保证孩子服用后,身体吸收足够的胡萝卜素。
大约孩子10个月时可以进行两顿完全辅食喂养。
五、婴儿营养(含辅食添加)的常见问题
1、婴儿第一辅食不再是鸡蛋黄?
富含铁的鸡蛋黄成为最佳选择,其实是过去的说法。现在比较容易易于孩子吸收,且富含铁的辅食应该是婴儿营养米粉。由于,鸡蛋黄中除了含铁外,还含有一些大分子蛋白质,会导致孩子吸收消化上出现问题,比如便秘等。再者,蛋黄的味道平平,形状干涩,容易引起孩子反感。孩子不爱吃鸡蛋黄是完全可以理解的一件事情。与鸡蛋黄相比,水果或蔬菜泥的味道和形状都容易被孩子接受。蛋黄已经不再是婴儿第一辅食了,目前的婴儿营养米粉才是。因为其中所含营养成分比蛋黄强,而可能出现过敏、便秘等不良反应的机会却比蛋黄小的多。即使这样,我们也建议孩子满4-6个月才需添加辅食。
2、是否添加米汤和粥?
米汤和粥的营养非常有限,最好添加婴儿营养米粉。
米汤会影响婴儿吃奶。
3、如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥?
果汁含有很好的营养,但是喝惯果汁的孩子很难接受白水,这样不利于口腔的清洁。建议孩子满4个月后添加果泥。将果汁换为果泥,鼓励孩子喝白水。诱导孩子喝水,可没有“饥渴疗法”。利用一切机会给孩子喝白水就可以了。(鲜榨的苹果水有些浓,应该加些水才好。鲜榨的胡萝卜水没有什么营养。因为胡萝卜素需要通过油质作为媒介才可吸收。建议:将胡萝卜切成大块,在热油中适当煸炒,再放入蒸锅内蒸成泥状。作为辅食的一部分喂给孩子。)
果泥在两餐之间添加。果泥最好不要与辅食混合,在两餐之间喂养。水果泥应该在两餐之间添加。选择的水果味道不要太重,以免造成孩子对味觉的依赖,出现厌奶和米粉。4个月的孩子可以吃果泥。
菜水的营养价值甚微,主要是蔬菜的色素。我不认为有必要添加。同样添加辅食后可考虑添加菜泥。
4、孩子何时可以添加盐?
从理论上来讲,应该是1岁以后。即使那时,也只是极少量。对于宝宝对辅食不感兴趣,可能不是孩子的问题,应该主要是大人的错误所致。比如:早期开始添加果汁;大人吃饭时给孩子尝一些成人食品;给孩子频繁吃保健品或不必要的药物(钙剂、蛋白粉、牛初乳等等)。这样可以诱导孩子的味觉过早发育,造成孩子出现对配方奶或常规辅食(米粉等)不感兴趣。建议家长还是从平常喂养和生活中做起,不要过早给孩子添加盐等调味品。盐摄入过早、过多都会诱发孩子今后成人期出现高血压等疾病。
5、辅食的添加会加重肠绞痛吗?
孩子是否存在肠绞痛,与添加辅食没有关系。辅食的添加不会加重肠绞痛。
6、有湿疹(过敏)的孩子辅食添加注意什么?
1岁之内的孩子,特别是目前已有湿疹的孩子不应添加牛奶和相关食品:鸡蛋蛋白;带壳的海鲜;大豆/花生等容易引发孩子过敏的食物。
湿疹的孩子要晚些(至少8个月)开始尝试蛋黄。如果蛋黄不耐受,就要坚决停掉。黄豆浆不能给1岁以内的孩子喝,这样可能会加重过敏——湿疹。
孩子的辅食不要太快地增加品种,这样有助于湿疹的控制。
7、辅食添加时出现腹泻?
刚开始加蔬菜时特别容易出现拉肚子。家长可以稍停1-2周,再加。最好先给孩子加菜叶做成的菜泥,带孩子适应后再慢慢加起。现在,可以给孩子服妈咪爱+思密达止泻。
8、孩子不专心吃奶?
吃奶时,妈妈在做什么?是否妈妈的举措,比如说话等干扰了孩子专心吃奶。总之,孩子吃奶时,妈妈不要话太多,应该也在吃东西,或咀嚼东西。通过行为教育孩子现在应该是吃饭。
9、宝宝如何戒夜奶?
家长最主要的任务是给孩子养成比较规律的喂养。饮食过程不仅是营养素的提供,同时也是行为(饮食行为)的训练过程。已4个月的宝宝应该能够养成每3-4小时一次的喂养习惯。夜间最长无喂养睡眠可达5小时。
给宝宝戒夜奶要从7-8个月开始。我的做法是将奶逐渐变稀,量变少,使孩子对夜奶失去兴趣,就非常容易戒除了。夜间能坚持5-7个小时,应该就非常好了。不必特意进行什么训练。逐渐将喂奶时间调整到晚间和清晨。
10、微量元素检查是否必要?
我非常反对给孩子进行微量元素检查,特别是末梢血(指血或耳垂)检测。因为末梢血采集过程中,针刺得创面很小,挤压手指采血时,会有很多组织液混入其中,造成微量元素稀释性变低。所以我非常反对末梢血检查微量元素。再有,孩子生长发育正常,为何要检查微量元素。单独补充几种微量元素到底有多大作用?因为人体需要多种营养素的组合,只补充几种反而容易减少其它营养素的吸收。比如:补充钙,可减少婴儿胃肠道对同样的二价阳离子锌、铁、铜、镁等元素的吸收,也许造成更严重的问题。
孩子贫血与否,不应仅仅看化验报告。化验取血是否通过手指?手指取血特别容易造成血液稀释,因为手指取血时通过挤压造成组织液混入血液。如果孩子现在生长发育正常,生活节奏比较规律,孩子清醒后情绪良好的话,就应认为孩子是健康的。