宝宝肚脐的这4大异常该如何护理
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宝宝的脐带脱落后,肚脐可能会出现一些异常症状,最常见的是发炎感染、脐疝气、脐膨出、脐茸4大症状,以下说明供父母做参考。
1.发炎感染
新生儿脐带掉落的前後比较会担心发炎,若肚脐周围的一圈皮肤出现红肿、有分泌物、臭味,便要怀疑是否受到感染。此外,脐带在快脱落时,可能会有血渍出现,父母不用太过担心。
2.脐疝气
脐带脱落后比较常发生的是脐疝气问题,因为肚脐下面腹壁的发育没有完全,会有一点小缺陷,使肚脐看起来较凸出,通常1岁后就看不出异常,3、4岁则会完全恢复。其实脐疝气纯粹是发展还未健全所造成,并非一种疾病,无须特别处理,宝宝也不会感觉不舒服,只是肚脐看起来凸凸的。有些婴儿肚脐会比较凸,是因为腹壁肌肉较无力,家长只要持续观察即可。
老人家常说,如果让小孩一直哭会引发脐疝气,其实脐疝气并非宝宝哭久造成,而是本来就有缺口,在哭的时候会产生压力,绝非家长照顾上的问题。假如宝宝已经3、4岁,肚脐外观仍未恢复正常,还是觉得太凸了,这时候才需要请外科医师做治疗,一般而言,早产儿发生脐疝气机率比较高,在人种方面,白人发生率较小,东方人、有色人种则偏高。
3.脐膨出
胎儿在发展过程中,肚脐下方腹壁发育不完全的范围比较大,超过4公分以上,导致器官容易跑进脐带,就是所谓的脐膨出。在宝宝出生夹脐带或扫超音波时,脐膨出就会被检查出来,而且多会合并其他异常,例如:染色体异常、膀胱、生殖系统问题、脊椎发育问题等,这些异常通常在产前超音波检查时会被发现,因此,如果出生发现脐膨出,必须特别检查是否有其他疾病,检查结果没有其他系统性问题,就比较不用太紧张,但还是要评估是否需要进一步处理。
脐膨出的治疗必须看膨出肠子的多寡,如果肠子膨出很多,最好分次处理,因为假如一次就让肠子回到腹腔,腹压可能太大而影响肠子的状态,或是婴儿腹腔空间不够大,故要仔细评估是否采分次治疗。当然如果膨出不多,可以一次让肠子回去,再把脐带夹紧。脐膨出在治疗后,会出现脐疝气,但过一段时间即能恢复正常。
脐膨出发生原因与怀孕期间妈咪做了什么事或吃了什么药物都无关,由於多在孕妈咪产检时筛检出来,新生儿脐膨出并不常见。脐膨出的胎儿多合并其他严重疾病或缺陷,可能在孕期筛检出来,评估不适合继续怀孕的情况下,便会采取终止妊娠,因此,出生发现脐膨出的机率非常低。
4.脐茸
脐茸在临床相当少见,由于胎儿肚脐在发育过程很复杂,胎儿一开始肠子在外面,之后会慢慢回到肚子里,而且膀胱和肠子管子刚开始都相连,再慢慢分开,但有些宝宝在结构的消失过程没有进行很顺利,造成胚胎组织残留,称为脐茸。
家长在脐带护理过程中,如果因脐带发炎使用抗生素一段时间,却迟迟未见到效果,分泌物还是很多,就要进一步检查,看是否有胚胎残留痕迹,假如发现,必须将它处理掉,是否好处理则视连接的程度。事实上,主要还是在避免脐带发炎,脐带还未脱落及脱落后还没完全干燥之前,每天都要做正确护理,并且观察周围皮肤是否红肿。为了维持干燥,使用尿布应尽量避免覆盖到脐带,发生问题可请医师诊断,每次接种疫苗时,医师都会加以注意。至于脐疝气,多会随着宝宝长大自然恢复正常,家长不需过度担心。
护理脐部的步骤
1、准备婴儿脐敷料——棉花棒数支、浓度95%及75%的酒精各一瓶、纱布一包。
2、彻底洗手——在脐带护理前,一定要使用香皂洗手,而且至少必须搓洗20秒,才可达到杀菌的效果;冲洗时,则由指尖冲洗到手腕,用清水冲净即可。
3、拿一根棉花棒,先用75%的酒精沾湿。notice:棉花棒必须完全浸湿,消毒才更有效。
4、用手撑开宝宝的脐部,让宝宝脐带根部露出来。
撑开脐部的分法有两种:
1)用手轻轻拉住宝宝的脐带
2)用食指和中指撑开脐部周围的皮肤。
一般来说,第一种方法的效果较好。
notice:脐带是不会被轻易拉掉的,所以动作上尽管放心大胆地做。
5、让宝宝脐带根部露出来后,先以用75%酒精浸湿的棉棒,以从脐带根部到脐带再到周围皮肤的先后顺序来擦拭。然后,再以95%酒精,依同样的程序重新操作一次。浓度75%的酒精具有消毒效果,而浓度95%的酒精有干燥效果;使用这两种浓度,才能确实达到消毒与干燥。
6、如果宝宝脐部的干燥状况良好,则完成步骤5之后,包上尿布即可,但如果宝宝的脐部显得有些潮湿,则可以包上纱布以防感染。一般来说,在婴儿脐敷料中,会附有两种纱布:一种是完整的正方形,还有一种是部份裁切状。两种分别放置,拿来备用。
7、先以被裁切过的纱布,环状包住宝宝的脐部,让宝宝的脐部露出来。
8、然后,将下方的纱布向上反折,再将上方的纱布向下反折,使其完全包住宝宝的脐部。
9、接下来,用另一张完整正方形的纱布覆于其上,再用胶带固定,完成。