孕前肥胖对怀孕有什么影响

　 肥胖的定义

　　要评估肥胖与否，最常见的是利用身高、体重计算出来的身体质量指数BMI（体重/身高2，Kg/米2）。每个人的理想体重因身高不同而有所差异，以BMI=22为基准，介于18.5-24间为标准体格；低于18.5为体重过轻；高于24为体重过重；若BMI超过27就算是肥胖。

　　另外，腰围及体脂肪也可以用来做为肥胖的评估工具。如果男性腰围大于90公分、女性腰围大于80公分，就算是肥胖。但即使体重不重、腰围不大，若30岁以上男性体脂肪大于25%、女性体脂肪大于30%，也算是肥胖族群。

　　所以，减肥不单只是减轻体重，更要有效减少腰围及体脂肪，才能达到真正的健康体位！

　　孕妇体重增加的合理范围

　　怀孕期间，妇女的体重一定会增加，这包括胎儿、羊水、胎盘的重量（约4公斤），以及为了因应生产可能的血液流失而增加的血液量，还有怀孕期间子宫及乳房的增大、水分额外滞留与皮下脂肪沉积的重量等。一般而言，孕妇在整个孕期平均体重增加10-12公斤。

　　但是，依据怀孕前体重过轻、标准或过重的情形，每个人孕期可增加的体重也有所不同。孕前体重标准者，孕期体重建议增加11.5-16公斤；如果怀孕前体重过轻，怀孕期体重应增加12.5-18公斤；若是怀孕前即体重过重，孕期体重建议只增加7-11.5公斤即可。

　　孕期的热量估算

　　怀孕期间所需要的热量会依时期而不同，越到后期，每日所需热量越高。孕妇每日摄取的热量可用简单公式来估算：理想体重×40大卡＋300大卡，但应随时视体重增加速度做调整。

　　肥胖，怀孕的大敌

　　◎减重最好在怀孕前进行

　　孕前肥胖的妇女大多缺乏健康的生活习惯，如规律运动，以及低糖、低盐、低油、高纤的饮食等。建议妇女减肥最好在怀孕前进行，以饮食及运动控制，双管齐下，每周减少0.5-1公斤为目标。若怀孕时体重仍超过标准范围，则不建议在孕期中继续减重，只要严格的控制体重增加速度即可。

　　◎孕前肥胖会大幅增加孕妇及胎儿的危险

　　怀孕前就已经过重或肥胖，或是怀孕时体重增加过快，都会增加罹患妊娠糖尿病、高血压、子癫前症的风险，而且生产过程发生难产、须剖腹产的机会都会增加，也会提高胎儿发生巨婴症、出生后低血糖的风险。因此孕前及怀孕时维持适当体重是很重要的！

　　◎“一人吃、两人补”？当心全胖在孕妇身上

　　虽然现今社会营养过剩的问题已经大于营养不良，但大多数长辈或是孕妈咪仍有“一人吃、两人补”的观念，认为要多吃才会生出健康的小孩。因此，除了怀孕初期可能因妊娠反应造成食欲减低外，大多数孕妇在怀孕期，通常都像被解禁般，尽情的进补，甚至一天多餐，使得体重直线攀升。

　　就像前文所提，胎儿加上羊水、胎盘等重量，不过4-5公斤，若是孕妈咪体重增加过多，尤其在怀孕初期，只是徒增自己的脂肪，对于胎儿并无帮助。因此如何选择营养、对健康有益又不会增加体重负担的饮食，是孕妇最重要的任务。