生二孩？产检不能被轻视！

　　　　随着我国全面放开二孩政策的实施，越来越多高龄产妇加入到“生育队伍”中。随着高龄产妇的增多，高危孕产妇和高危新生儿的风险在增加，早产儿和缺陷儿的发生率也更高，这也对产前诊断和筛查提出了更高的要求。

　　　　高龄产妇增多，生育风险增加

　　　　随着全面二孩政策的实施，人口基数较大，生育需求释放的同时，风险也在增加。目前生育方面的主要风险是高危孕产妇和高危新生儿的风险在增加，这是当前面临的一个巨大挑战。35岁高龄产妇比例已经达到11%左右，省妇幼保健院收治的高危孕产妇更是超过50%。

　　　　以早产儿为例，在新一轮的生育高峰下，新生儿基数的变大，再加上拼二胎的高龄孕妇早产发生率更高，早产儿的数量或将在未来的1-2年出现阶段性增加。据中大医院新生儿转运系统14年来近15000例数据显示，患儿主要转诊原因中，早产儿的比例占33%，且主要是胎龄小于35周的早产儿。

　　　　新生儿出生缺陷比例大幅度下降，孕产妇和新生儿的安全性有了很大的提高。当前形势下要进一步加强产前筛查和诊断，提高高危的孕产妇和高危新生儿救治的成功率，控制病死率、致残率和出生缺陷。

　　　　高龄产妇所生早产儿“忧愁”多

　　　　一般来讲，高龄产妇(大约35岁)的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。这很大程度上是因为高龄产妇最容易发生产程延长或难产。因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，重者导致不可逆性脑损伤，甚至窒息致命。由于有些高龄产妇是做了节育处理又拆除的，如果再怀孕的话，可能会有宫内感染的风险。

　　　　早产儿需要的营养更多，这样才能追上足月儿。足月新生儿每公斤体重每天至少需摄取热量120大卡，早产儿每公斤体重每天需摄取130到140大卡以上热量，才能维持理想的生长速率。营养照护方面，不论是早产宝宝还是足月宝宝，最好的乳品选择当然是母乳。

　　　　另外，还需要注意新生儿的保暖，根据不同胎龄和体重，调至合适温度。并且注意抗感染，提高早产儿免疫力。需要注意的是，要随时关注早产儿的身体变化，如出现不吃不喝、嗜睡、无故吵闹，体温过低(小于36℃)体温过高(大于38℃)，大便不正常等情况时，要及时就医。并且，早产儿的检查要比一般新生儿的检查更频繁与细致，关注其生长发育，适时进行康复治疗。

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