80%的甲亢患者为中青年女性控制不好易致流产和不孕
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案例一 网友妈妈小林:我已怀孕4个多月,突然觉得多汗、大食、手震,体重似乎还有下降,到医院检查,发现我患了甲亢,我是应该继续怀孕还是流产呢?
案例二 网友妈妈小陈:我的丈夫是独子,因而我们“要孩子”的压力很大,但我患有甲亢,一直未能治愈。现在服用抗甲亢的药物丙基硫氧嘧啶,一日一片,我该怎么办?冒险怀孕行吗?
青年女性容易得甲亢
目前80%的甲亢患者为中青年女性,尤以工作敬业、追求完美的白领为多,个中原因除了遗传易感因素外,主要与她们内分泌活跃、压力过大、精神紧张和过度减肥有关。如某些减肥药品添加了甲状腺激素,虽能促进人体新陈代谢,加速脂肪分解,有一定的减肥效果,但如果长期服用,则易引起药源性甲亢。
得甲亢准妈很危险,控制不好或致流产和不孕
甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利。
一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%,早产率为15%。明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情。一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。
如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致出生后的呆小症。如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢,则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响,造成严重后果,应终止妊娠。重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人,不宜怀孕,一旦怀孕,应作人工流产术。甲亢病人如妊娠,应列为高危妊娠,于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
无论甲亢或甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗, 也可导致不孕。如果孕妇发生了甲状腺低下症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高。甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩。
所以,准备怀孕的妈妈在孕前要注意孕前检查,为了让甲亢给我们带来的伤害更小,我们应该怎么在日常生活中怎么预防呢?下面幸孕草就教您一些预防甲亢的措施,希望对您有帮助。
1、甲亢患者应该避免精神刺激或创伤,养成良好的有规律的生活、学习、工作习惯,陶冶情操,平衡心理。
2、避免诱发甲亢的因素,如不吃含碘高的食物药物;增强体质、预防感冒,避免导致甲状腺炎伴甲亢;合理按需服用甲状腺制剂(左旋甲状腺素片、甲状腺片),避免药源性甲亢。
3、甲亢患者代谢率高,消耗量大,宜进食高蛋白、高维生素、高热量食物以满足身体需要。特别注意补充B族维生素,包括维生素B1、B6、B12以及叶酸等。
4、甲亢可因多汗、腹泻导致脱水或低钾性周期性肌麻痹,故应注意补充水分和钾盐,多食水果。
5、烟和酒都有兴奋作用,对甲亢患者有不良影响,故应避免。
6、甲亢患者可有肝损害、粒细胞减少,亦可继发(或伴发)糖尿病,应注意观察,定期复查,作相应的处理。
而对于那些准备怀孕的甲亢妈妈们,从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠,必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。
对于那些轻症甲亢患者怀孕,幸孕草建议:
1、治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大剂量大应大于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。
2、病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。
3、此类患者不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。
4、母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。
5、孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。
6、产前必须行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。
7、产后至少停药3周以上方能哺乳。