剖腹要横切还是竖切如何选择
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两种剖宫产腹部切口的利与弊
两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。
纵切口的5大优点
1、从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。
2、取出胎头较易,不需按压宫底,很少有取头困难。
3、手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。
4、手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
5、腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。
纵切口的缺点
1、腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。
2、起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
3、伤口愈合不好者较横切口者多,尤其是腹壁厚的产妇,可发生脂肪液化或感染的问题。
专家叮咛:若只要求生育1~2次、注重美观或腹壁厚的孕妇可选择横切口,但希望生育多、有妇产科或外科合并症时选择纵切口较为宜。紧急情况由医生决定,多选择纵切口。
横切口3大优点
1、由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。
2、横切口术后起、卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。
3.对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少。
横切口的缺点
1、手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。
2、切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
3、从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。
4、胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。
5、切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。