警惕宝宝体内4种寄生虫

　　一、蛔虫病

　　1、幼虫移行引起的症状：蛔虫虫卵进入肺部支气管，可引起咳嗽、胸闷、血丝痰等症状。严重感染时有可能侵入脑、肝、脾、甲状腺和眼睛，引起癫痫、肝大和腹痛等。

　　2、成虫引起的症状：表现为食欲不振或多食易饥，异食癖;常腹痛，部位主要在脐周，喜欢别人按揉腹部;部分患儿还会出现烦躁易惊或萎靡、磨牙等。此外，虫体的异种蛋白可引起荨麻疹等过敏症状。感染严重者可造成营养不良，影响生长发育。

　　小儿蛔虫轻者可无明显症状，重者食欲不振，或喜食异物，面黄形瘦，脐周腹痛，时作时止，触之腹部柔软，或可扪及虫团聚散，并可见吐蛔或便蛔，且大便干稀不稠。有些患儿出现淡色白斑、巩膜出现兰色斑点，下唇或出现颗粒样大小白点，舌苔薄腻或花剥，舌尖红尖。

　　该病发生原因是因小儿吞食了蛔虫卵所致，感染途径主要是通过污染的手或食入不洁的饮食而致。若平素小儿脾胃虚弱，饮食不节，素蕴湿热者更易发生本病。

　　驱虫治疗

　　常用的驱虫药有甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑（驱钩蛔）、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵、六一宝塔糖），详见常用驱肠虫药。由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右，所以如果能避免再感染，大约一年蛔虫病可“自愈”。

　　胆道蛔虫症的治疗

　　治疗原则为解痉止痛、早期驱虫和控制感染。早期驱虫可防止复发与并发症。蛔虫有厌酸习性，可选用食醋一次2～4两，每日三次，以达到安虫目的。内科治疗无效，合并严重肝胆感染手术治疗。

　　蛔虫性肠梗阻的治疗

　　大多数蛔虫性肠梗阻是不完全性的，应及早治疗，包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、静脉补液，腹痛缓解后驱虫。当发展为完全性肠梗阻，并发肠坏死、穿孔、腹膜炎时要及时手术治疗。

　　二、蛲虫病

　　蛲虫蛲虫又叫线虫，外形恰似一条白线，长度大约2厘米（约半寸），寄居在儿童的大肠内，有时随儿童的粪便排出，在粪便中可见无数白色小虫蠕动，这便是蛲虫。蛲虫成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段。当人睡眠后，肛门括约肌松弛时，部分雌虫爬出肛门，在附近皮肤产卵。产卵后，雌虫多因干枯死亡，少数雌虫可由肛门蠕动移行返回肠腔。若进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，可导致异位寄生。

　　蛲虫感染最常见的症状是肛门瘙痒和眨眼不安，局部皮肤可因瘙痒而发生皮炎和继发感染。全身症状有胃肠激惹现象，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。

　　治疗措施由于蛲虫病患者是本病的传染源，蛲虫病又极易自身感染、接触感染、吸入感染等。这样蛲虫病易广泛流行，以及在分布上具有儿童集体机械聚集性和家庭聚集性的特点，因此在治疗上应同时集体服药治疗，以达到根治的目的。

　　口服药物

　　1、甲苯咪唑

　　甲苯咪唑（安乐士）是近年来临床广泛应用的广谱驱虫药之一，口服后5%～10%的剂量以肠道收，绝大部分从粪便中排出，单剂1片（100mg），在2周或4周后分别重服1次。孕妇尽量避免使用。速效肠虫净（复方甲苯咪唑）除含有甲苯咪唑100mg外，还含有左旋咪唑25mg。成人2片顿服，1周后虫卵阴转率达98.5%。

　　2、肠虫清片

　　肠虫清片，主要成分阿苯达唑，通过抑制寄生虫肠壁细胞的浆微管系统的聚合，阻断虫体对多种营养及葡萄糖的吸收，导致寄生虫能量之耗竭，致虫体死亡。该药除杀死成虫及幼虫外，并使虫卵不能孵化，服药方法：两岁以上儿童及成人顿服2片（400mg）；1～2岁者服1片；1岁以下者及孕妇不宜服用。

　　3、中药

　　中药：使君子，去外皮，炒熟。日剂量每岁1g（一粒半），1日3次分服，共服3天。服后不能饮水，以免发生呃逆。若与百部等量服用则效果更佳。

　　局部用药

　　1、用2%白陈汞软膏，或10%氧化锌油膏涂抹肛门，既可止痒，又可减少自身重复感染。

　　2、用0.2%龙胆紫和3%百部药膏挤入肛门内少许，连续应用数天。

　　3、六神丸塞肛治疗：中药六神丸，7岁以下者5粒，8岁以上者10粒，每日1次，共5天，治愈可达97.10%。

　　4、灌肠法：食醋加水3倍，每晚直肠灌注50～60ml，连续3～5天。

　　5、中药灌肠：生百部30g，乌梅15g，加水300ml，煎至100ml，用50～100ml保留灌肠，每晚1次，5～10次为一疗程。

　　三、钩虫病

　　钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。钩虫呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区，人群感染较为普遍。据估计，全世界钩虫感染人数达9亿左右。在我国，钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一。

　　钩虫感染可引起皮炎，足趾或手指间皮肤较薄处及其他部位暴露的皮肤，可出现点状丘疹或小水泡。钩虫病还可引起呼吸道症状，如咳嗽、血痰、发热、气急和哮喘，痰中带血丝，甚至大咯血。

　　贫血：表现为不同程度的贫血、皮肤黏膜苍白、乏力、眩晕，影响小儿体格和智力发育，严重者可发生贫血性心脏病。健康饮食网 foodwang.com

　　消化道症状：初期表现为贪食、多食易饥，但体重下降。后期食欲下降、腹胀不适、异食癖、营养不良等，严重者可出现便血。

　　防治

　　治疗患者控制传染源是预防钩虫病传播的重要环节，在流行区应定期开展普查普治工作，一般宜选在冬、春季进行。常用驱虫药物有：甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等药，除对成虫有杀灭驱虫作用外，对虫卵及幼虫亦有抑制发育或杀灭作用。用噻苯咪唑配制15%软膏局部涂敷，可治疗钩蚴性皮炎，若同时辅以透热疗法，效果更佳。将受染部位浸入53℃热水中，持续20～30分钟，有可能杀死皮下组织内移行的幼虫。

　　四、绦虫病

　　绦虫，是一种巨大的肠道寄生虫，普通成虫的体长可以达到72英尺。扁形动物门的1纲。全部营寄生生活。成虫寄生于脊椎动物，幼虫主要寄生于无脊椎动物或以脊椎动物为中间宿主。

　　半数患者有腹痛，一般为上腹或全腹隐痛。少数患者有腹泻。食欲亢进、头昏等症状。

　　驱虫药物

　　（1）吡喹酮：成人晨起空腹顿服，15  ～20mg/kg，隔30分钟后服50%的硫酸镁60ml。本药为广谱驱虫药，主要作用于虫体颈部，使虫体表膜对钙离子通透性增加，破坏、杀死虫体。

　　（2）灭绦灵（氯硝柳胺）：成人2g，儿童酌减，晨起空腹一次或两次（间隔1小时），嚼碎后吞服，服药后2～3小时服硫酸镁导泻。本药能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用，破坏虫体，但对虫卵无作用。因副作用小，孕妇也可服用。

　　（3）中医药治疗：采用槟榔及南瓜子联合疗法，槟榔对绦虫的头部及前段有麻痹作用，南瓜子主要使绦虫的中、后段节片麻痹，两者联合应用疗效更佳。服用方法为：空腹口服南瓜子仁粉50～90g，1小时后服槟榔煎剂（槟榔片80g，儿童酌减，加水500ml，浸泡1  夜，煎1小时后浓缩成150～200ml的滤液），再过半小时服50%硫酸镁60ml。一般在3小时内即有完整虫体排出，少数病人可有恶心、呕吐、腹痛等反应。

　　驱虫治疗前应用小剂量氯丙嗪，防止恶心、呕吐而致全身感染。根治标准是半年内粪便中无虫卵和节片发现。