专家：宝宝冬季常见病预防与治疗

　　冬天气候寒冷，是宝宝生病的多发季节，妈咪们都希望宝宝能健康过冬，那么怎样做好宝宝冬季常见病的防治工作呢？本期邀请广州医科大学附属第三医院儿科谭小华副主任医师为各位妈妈解答相关疑问。

　　一、冬季宝宝感冒防治须知4事项

　　1.巧妙为宝宝穿衣避免着凉感冒

　　@baituoni：现在宝宝快10个月了，已经生病感冒20天了，一直断断续续的，同事说给宝宝穿太多衣服也会出汗的时候着凉感冒，请问谭医生，这种说法正确吗？在这样的冬天，给宝宝穿衣服应该把握一个怎样的原则呢？怎样知道宝宝穿的衣服够不够？

　　A：穿衣过多，玩耍活动后汗流浃背却又不懂减衣擦汗，这样很容易因为汗湿的衣服让宝宝遇风着凉的情况，所以避免过多穿衣、及时更换汗巾可以避免着凉。一般宝宝穿衣关键在不漏风，内衣要足够长，收在裤子下，领口不宜过大露出肩膀，袜子袜筒要长。穿衣的厚度层数根据不同质料有不同效果，与成人不会太大区别。  如果宝宝背部有汗、手心有汗，这时候裹衣过多，可以解开大衣扣散热。如果宝宝手脚冰冷，打喷嚏，就要注意加衣。注意有的宝宝虽然手脚冰冷，背部却大汗淋漓，这时候不是衣物穿少了，家长需要让宝宝多活动四肢，手脚才好暖和。

　　2.宝宝患流行性感冒要注意隔离

　　@小艾的成长：我家宝宝6个月了，高烧4天了，去医院验血后说是流行性感冒，请问医生可以通过一些什么明显的症状特征区分宝宝患的是普通感冒还是流行性感冒呢？

　　A：感冒的症状本身没有很特殊的症状，如果是流行性感冒的患儿，其周围接触的人员亦容易出现相似症状，要注意做过卫生隔离。

　　3.注意空气流通、规律作息预防流感

　　@墩妞妞妈：冬天是流感的高发期，真的很担心照顾宝宝不周到让他患流行性感冒，请问谭医生，预防流行性感冒，在日常生活照顾宝宝中需要特别注意哪些护理事项？

　　A：不要到空气不流通的场所玩耍，勤清洁手，规律作息，避免过多穿衣、及时更换汗巾可以避免流感。

　　4.宝宝高热不退、精神萎靡等情况需到医院就医

　　@小儿七星：我家宝宝出生3个月了，最近天气变冷了，发现宝宝精神有些不好，有时会流鼻水，是不是感冒了呢？请问谭医生，普通感冒有些什么症状的哦？不知道宝宝出现什么症状的时候需要带他去医院？

　　A：宝宝精神欠佳，流鼻水，是感冒初期症状。有的宝宝感冒初期有发热、鼻塞、食欲减退、呕吐、拉肚子的症状，这时候让宝宝保暖、充足休息、清淡饮食，宝宝有足够的抵抗能力，感冒情况会好转。如果宝宝出现高热不退或精神萎靡或面色灰暗或呼吸困难等情况，需要及时带他/她去医院就医。

　　二、冬季宝宝常见皮肤病防治

　　1.宝宝水痘的预防及护理

　　@KOCP妈妈：听说冬天是宝宝水痘的高发季节，好担心啊，听说水痘发病一次就可终身免疫，这是真的吗？是不是每个宝宝都会长水痘的呢？可不可以通过日常生活的护理，预防宝宝长水痘？

　　A：有水痘病史的人有终身水痘免疫。有的宝宝可能感染了极低毒的水痘带状疱疹病毒而没有发病，并没有长水痘的表现。日常生活注意个人卫生清洁，环境通风，可以更好地隔绝传染病的传播。预防水痘，还是需要接种水痘疫苗。

　　@奶油娃娃：女儿8个月了，昨天不知道为什么开始生水痘，满身都是，看到宝宝难受就带她去医院，开了些止痒和消炎的药，请问谭主任长水痘一般多长时间才会好呢？我应该怎样护理长水痘的宝宝呢？听说宝宝长水痘也会发烧，我是不是要密切留意宝宝的体温哦？

　　A：水痘发病时间7-10天，因为水痘引起的皮肤痒、痛明显，注意避免宝宝抓破水泡，尽量让水泡皮疹结痂自然脱落。皮疹里的液体含大量病毒，万一皮疹破损，及时清洁消毒。水痘带状疱疹病毒可使体弱的宝宝合并脑炎、肺炎，所以注意宝宝的营养补充及休息，避免发生合并症。水痘病程中可有发热情况，需要留意宝宝体温。

　　2.宝宝湿疹的预防及护理

　　@美好心愿：宝宝发湿疹已经有一个多月了，之前没怎么理会，知道湿疹会自己好，可是越发的厉害，前几天一边脸好像还有些水样的出来了，才紧张的去看医生，医生开了药膏，有些好转，但不彻底，我知道药膏有副作用，不能长期用，那怎么办？

　　A：湿疹属于自身免疫功能紊乱的一种皮肤表现，如果诱发因素没有去除，复发机会很大，诱发湿疹的原因有食物、化学原料、昆虫粉尘等，气候干燥也会使湿疹加重，一般渗出性的湿疹，医生可能开具的是含有糖皮质激素的外用药膏，短期应用副作用极少，长期应用会有副作用。

　　@绛雪儿：宝宝其他方面正常，体质也相对不错，极好运动，很少感冒。但是有些挑食，不喜欢吃蔬菜和肉类。吃海鲜类还过敏，晚上躺在被窝里时会全身痒痒，而且起小疙瘩，要挠很长时间才能睡觉。在皮肤病医院检查，是湿疹，过敏性体质，该注意些什么呢？

　　A：宝宝属于过敏体质，需要注意有什么引起过敏，平时就避免碰触过敏源，宝宝的免疫系统逐渐成熟后，这种过敏情况会缓解。

　　3.冬季宝宝其它皮肤病的预防及护理

　　@黄猪仔：九个月宝宝冬天脸上红红的，而且长了很多红点点？怎么办？是过敏吗？还是湿疹呢？

　　A：冬天天气冷，如果皮肤没有做好润肤护理，宝宝皮肤容易出现皲裂起红疹。而有的宝宝冬天时候穿戴的衣物如果化学纤维或引起过敏的动物毛料，可能引起过敏皮疹。

　　@女孩当自强：宝宝8个多月了，身上有两处癣是怎么回事呢？都好久了都不见下去，怎么办呢？

　　A：如果引起廯的真菌留在衣物环境中，没有清理干净，宝宝皮肤抗菌能力不足时，廯很容易复发。除了宝宝皮肤需要涂药膏，宝宝的衣物、毛巾、被套需要定时清洗、晒太阳以做到灭菌。

　　三、宝宝冬季其它常见病防治

　　1.宝宝支气管炎的预防及护理

　　@牙儿乐：1岁的孩子一感冒就得气管炎，不知道怎么办好？大夫说得等到3周岁以后才能体质好一点，才能有很好的抵抗力，是真的吗？

　　A：一感冒就气管炎，要注意孩子是否平时就营养不足、体格发育缓慢导致机体免疫力低下，另外一种是过敏体质中呼吸系统属于高敏反应，普普通通的高敏就诱发气道反应造成支气管炎症状。第一种情况需要数月的营养补充，第二种情况中大部分孩子的免疫系统成熟后减缓。

　　@艾儿mummy：宝宝7个月，前两天有轻微的咳嗽，没有特别注意，后来咳嗽加重，还带有喘气，带宝宝去看医生诊断为哮喘性支气管炎，请问应该怎样治疗？在以后宝宝的护理中，我可以做些什么预防哮喘性支气管炎？

　　A：哮喘性支气管炎的治疗关键在于接触呼吸道的过敏反应，减轻痉挛、水肿、分泌。如果哮喘性支气管炎的原因有细菌感染，抗感染的基础下给予抗过敏、呼吸道解痉、排痰，病情会得到快速减缓。以后，宝宝日常生活中，如果出现感冒初期症状，除了感冒症状的对症处理，注意减少促发气道过敏反应的情况，比如不去多雾、多尘的环境，避免灰尘、汽油、烟、油漆等刺激性气味，避免出入温差明显房间，如果有食物性过敏病史，则避免食物性抗原（如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等）

　　2.宝宝肠胃炎的饮食调理

　　@旺旺小花：医生，你好！我家宝宝10个月了，前两天午睡起来，不知道为什么的，呕吐4次，精神超差的，马上带医院看医生，医生说是急性肠胃炎，输了液好了很多，但还不是很精神，请问医生我该怎么办？请问应该怎样预防宝宝患肠胃炎？

　　A：宝宝胃肠炎初愈，机体能量还处于恢复阶段，注意补充容易消化的高能量饮食，比如土豆、蛋羹、肉饼、鸡肉块等热量充足的食物，同时呕吐后机体电解质、酸碱平衡失调，饮食总适当加钠盐调味，避免过甜食品。胃肠炎恢复期，胃酸、消化酶分泌还没有恢复正常运作，口腔气味酸宿时，宝宝可以进食淀粉类为主的食物。做好手部卫生，餐饮卫生，可以避免肠胃炎。

　　四、冬季宝宝常见病防治3误区

　　1.可以自行买消炎药给宝宝服用？需在医师指导下

　　@小小公子哥：医生，您好！有时候听其它宝妈说普通感冒不需要给孩子吃消炎药，请问谭医生，什么情况下要给宝宝吃消炎药呢？在日常生活中，家长可以去药店买消炎药给宝宝服用吗？

　　A：普通感冒的病源85%属于病毒，可以自愈，俗称“消炎药”即是抗生素，治疗细菌感染时候用，普通感冒时候滥用抗生素，会使人体菌群失调，并造成耐药细菌增多。目前，规范应用抗生素规定下，需要有医师指导并开具处方才可以到药店买“消炎药”。

　　2.用食醋熏蒸可杀菌消毒？达不到消毒效果

　　@蛋糕妈咪：最近天气变冷，小宝贝总是感冒，婆婆就说买些醋回来杀一下病菌也好，民间一直有用熏醋可以杀菌和预防病毒的说法，但也有人说醋对杀菌没有任何效果，用熏醋的办法预防感冒不对，请问谭主任，这两种说法哪种是有科学依据的呢？

　　A：醋酸在一定浓度时确有消毒、杀菌作用，所需浓度很高，而食醋所含醋酸浓度很低，远远达不到能消毒的效果。有的人本来有呼吸道慢性疾病，被酸性的气味刺激后，可能会诱发或加重呼吸道疾病。预防感冒的环境措施，最实用的是定时通风。

　　3.宝宝一生病就输液？需要依情况而定

　　@·柠檬茶·：宝宝一到冬天就生病，喝药不行，就得输液，我都发愁死了，而且还不好好吃饭，听说宝宝不要一生病就输液，这个说法有医学依据吗？

　　A：的确不要一生病就输液，患病初期，通过增加休息、口服药物对症处理，疾病可以治愈。当胃肠功能影响口服药物吸收效率或病情严重，则需要输液治疗。