哺乳期乳腺炎诊断需要做哪些检查

　　乳腺炎多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞，或乳头被婴儿吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺组织的急性化脓性感染。乳腺炎的致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制，易形成乳房脓肿。

　　哺乳期乳腺炎的症状标准是什么？

　　1、患者多为哺乳期妇女，尤其以初产妇为多见，发病前多有乳头皲裂破损史及乳汁淤积不畅史。

　　2、局部症状：乳房红肿热痛化脓。患侧腋窝淋巴结可有肿大。

　　3、全身症状：寒颤、高热、烦躁、乏力、便干等。

　　4、化验检查：白细胞计数升高，特别是中性粒细胞数明显增加。化脓时局部抽吸可有脓性分泌物。

　　哺乳期乳腺炎诊断时需要做哪些检查？以下，专家为大家介绍一下：

　　1、血常规

　　急性期，白细胞及中性粒细胞计数增加。并发脓毒血症时，白细胞计数常为1.5×10^10/L，中性粒细胞常达0.8以上。

　　2、细菌学检查

　　（1）脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。

　　（2）脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。

　　（3）血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔口1次抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。

　　3、局部穿刺抽脓

　　对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。

　　4、x线钼靶摄片

　　乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。

　　5、B超检查

　　无损伤检查的首选方法。声像特点如下。

　　（1）炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀。

　　（2）乳汁潴留，为无回声的小暗区。

　　（3）脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体晴区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方同声增强。

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