着凉才会感冒吗

期待已久的宝宝出生了，一同照顾新生儿的婆媳却大战数百回合，第一个争执点，就是“穿多穿少”的问题。

“穿多一点，才不会着凉！”婆婆说。

“妈，别再给他添加衣服了，你看他都热到满头大汗了！”媳妇不满地大叫。

为了穿几件衣服，半夜会不会踢被子，流汗是否吹到风，洗澡水用几度，两代之间，甚至夫妻之间，整日剑拔弩张，争论不休，就是怕孩子伤风感冒。到底古人流传下来的“着凉会感冒论”，是否合乎科学呢？

病毒才是造成感冒的元凶

事实上不只是我们中国人，就连西方传统医学也认为“冷”和“感冒”有某种程度的关联，君不见英文的感冒就叫做common cold，告诉别人我感冒了就是catch a cold，直接翻译成中文“着凉了”，还真是一模一样！

不过现代医学不应该是老前辈说了就算，还是必须经过实证研究来证明。早在1968年，就有美国的学者找来44名志愿者，给他们喷一剂含有“鼻病毒”的精华液，然后分成两组：一组请他们享受一下32℃的温泉，另一组则被丢到4℃的冰柜里。经过数天的观察，专家们记录大家感冒的状况和抽血的结果。

最后的结果显示，泡温泉和睡冰柜的结果并没有什么差别，不论是发病率还是症状的严重度都差不多。这篇文章刊登在掷地有声的《新英格兰医学》杂志，并做出“着凉不会加重感冒”的结论——这项争议自此似乎拍案定论了。

太冷还是可能导致抵抗力下降

直到2005年，有研究者不信邪，再次安排了一项研究。这次他们不喷病毒精华液了（医学伦理上也已经不允许这么做），直接请90位学生将鞋子袜子脱下来，在10℃的冷水桶里面泡20分钟，另外90位学生则什么都不做，在旁边看热闹。回家以后，这些学生每天要为自己的症状评分，有没有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等等。5天后，脚浸冷水的同学中有13名感冒，没浸冷水的则有8名，如果以症状评分的话，浸冷水组感冒的症状平均比没浸的高了将近两倍。原来，着凉真的会增加感冒机率呀！

好啦，现在一比一平手，大家各说各话，究竟该听谁的呢？

适当地保暖，但不要矫枉过正

从这两篇相隔四十年的研究，我们可以得到几个有用的线索。

第一，只要有病毒直接喷到你的鼻子里，不管你有没有着凉，都会感冒。也就是说，感冒还是要有病毒感染才会发生，如果把人放在一个无菌无病毒的冰柜，他只会失温，并不会因此而感冒。你问我怎么证明？问问爱斯基摩人就知道啦！如果光是着凉就会生病，那么他们应该早就灭种了。

第二，从四十年前冰柜与温泉的研究可以知道，如果一个人已经感冒了，病毒量已经很多，此时再来泡温泉保暖，并不会加快病情痊愈。所以当孩子正在发烧的时候，就别再帮他盖棉被了，穿少一点透透气，这样比较舒服！

第三，在日常的生活中，适当保暖可能是重要的，但也不需矫枉过正。有专家对于“着凉会造成感冒”这现象的解读是：因为人每天都会接触到各式各样的病毒，而这些病毒可能黏在鼻腔或呼吸道，却被上皮组织的免疫细胞阻挡了，无法进到身体里;但若突然遇到冷空气，或是踩进冰冷的水桶里，鼻腔的血管便会马上收缩，造成免疫细胞供应不足，这时病毒就会突破重围，造成疾病的产生。

浸水桶的研究当中室温是25℃，水桶是10℃，温度相差高达15℃，鼻腔的血流可能因此突然收缩。但是一般孩子多穿一件衣服与少穿一件衣服，一定不会相差到15℃这么夸张。大概只有在寒冷的冬天，被雨淋得全身湿透，那才可能真的因此“着凉感冒”吧！但即便是如此，90个人着凉，也只多出5个感冒病例，大部分还是健健康康的。

同样的，小儿科医师其实是一个高危险的行业，每天碰到的病毒比一般人多出好几倍，每一季流行的病毒，我们应该都不会错过。然而大部分的日子里，我都还是健康无恙，并非无时无刻都在感冒;但每次只要抵抗力一弱，比如说熬夜或着了凉，感冒症状马上就会出现。这些病毒应该已经在我的鼻腔潜伏好几天，屡攻不下，忽然间免疫系统失守，它们就得逞了。

所以身为感染科医师，我的建议是：天冷还是要注意保暖，不要让孩子突然失温，但请各位也不需要为了一两件外套吵翻天。这多出来的外套并不会减少孩子感冒的机率，湿疹倒是冒出一大堆，反而更加得不偿失！