什么时候最适合做流产

　　果不想要孩子就要做好避孕工作，因为一次人流就有可能造成终生不孕。现在虽然有无痛人流、药物流产等多种流产手段，但是对身体的伤害是一样的，人流还会增加乳腺癌、宫颈癌的发病率，风险很大但往往不被人知。

　　(1)什么时间做人工流产比较合适?

　　我们说在怀孕27周之前，采用人工的方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎儿附属物(胎盘、脐带、羊水)从子宫里取出来，达到终止妊娠的目的，叫人工 流产。人工流产主要是因为孕妇患有某些严重的疾病，如心脏病、肝病、肾病、结核病等;或由于妊娠并发症，如严重的妊高症，严重的妊娠期糖尿病等，不适于继 续妊娠;还有大量的避孕失败者也需要做人工流产。

　　一般在怀孕10周前做人工流产，这时属于早孕，子宫较小，胚胎较小，手术简单，相对较安全。如果月份过 大，胎儿逐渐发育出骨骼，手术的风险和并发症就增加。我国计划生育部门规定，门诊施行人工流产术应在怀孕10周之内完成。因此我们主张，一旦月经未来潮， 一定要尽早确定是否已受孕，如果不想要孩子，就要在10周内终止妊娠。

　　(2)流产都有些什么方法?

　　人工流产按月份分为早期人工流产和中期人工流产，不同的流产方法适用于不同的受孕月份。现在临床上较多使用的方法有：

　　人工流产负压宫腔吸引术(俗称人流)：一般适用于在妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌者。使用特殊器械，人工将胚胎用负压的方法吸引出来，达到终止妊 娠的目的。这种手术较简单，用时短，但由于这种手术完全凭医生的经验，不能直接目视操作，因为风险较大，并发症较多，可能发生子宫穿孔、人流不全、宫腔感 染、术后闭经、术后不孕等等。现在可以在B超指引下完成这种手术，相对安全，不会吸空。

　　人工流产钳刮术(俗称大月份人流)：这种手术适 用于10周～13周妊娠者或者用其他流产方法失败者。使用钳刮术流产的胎儿一般骨骼已发育，已有羊水及胎盘，因此手术时，出血较多，操作不当还会引起羊水 栓塞。目前由于药物流产的出现，大月份的钳刮术已经基本淘汰，被药物流产取而代之。

　　雷夫努尔宫腔注射术(俗称雷尔引产)：适用于14周 ～24周妊娠者，此时妊娠月份较大，需使用药物经腹壁注入宫腔，通过药物的作用使胎盘发生坏死，达到引产的目的。雷夫努尔是一种化学药物，一些人对它产生 过敏，因此用前要做滴鼻试验，无反应后才能进行宫腔注射。一般注射后24小时～48小时就能动产，在规律宫缩后自娩胎儿。由于雷夫努尔是化学药物，因此往 往出现胎膜残留，还需要进行刮宫，清除残留的胎膜。

　　水囊引产术：适用于14～27周妊娠，方法是将带囊的一根管子经阴道放入宫腔，再根 据妊娠月份的大小注入不同量的生理盐水，目的是改变宫腔压力，扩张宫颈，达到引起宫缩的目的。但此种方法经阴道操作，并且水囊要在宫腔存放24小时，极易 引起感染，还可能发生产后出血、水囊引产失败等。

　　这些引产方法各有利弊，因此我们主张，如没有计划要小孩或身体状况不允许要小孩的，应认真采取避孕措施。一旦怀孕就应留下这个孩子，以免因各种人流手术给身体带来不必要的损害。