关于孩子打疫苗这些事家长不可不知

　　一类疫苗和二类疫苗如何选？

　　家长们在疫苗接种上分歧最大的问题应该是：究竟该不该带孩子接种二类疫苗？

　　专家表示，一类疫苗和二类疫苗对孩子都很重要，这种划分只是一种行政分类，而不是医学分类，是国家根据财政状况和防病规划而做出的一种分类。而且，这种分类也不是绝对不变的，比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗，在2007年以前都曾是二类疫苗，随着国家经济实力的提高，这两种疫苗都成了一类疫苗。

　　对于二类疫苗的选择，家长在尽量带孩子接种的基础上，再根据孩子的身体状况及经济能力来自愿选择。

　　关于接种疫苗的安全问答

　　Q：打疫苗是否伤害人体自身免疫系统？

　　A：免疫系统每天都在面对不同的外来抗原。据有关研究表明，婴幼儿的免疫系统并不像人们想象的那么弱，足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战。疫苗不会削弱婴幼儿的免疫系统，反而会增强婴幼儿防范严重疾病的能力。

　　Q：哪些情况下不能接种疫苗？

　　A：四类情况不宜接种或暂缓接种疫苗：1、免疫异常的儿童；2、患有急性疾病或者严重的慢性疾病，处于严重慢性疾病的发作期；3、正患有或曾患过严重的神经系统疾患，如未控制的癫痫、婴儿痉挛和进行性脑病等；4、对疫苗的成分过敏，如对鸡蛋过敏的儿童不宜接种麻疹、麻风腮、流感等疫苗。

　　Q：接种疫苗后哪些症状为正常反应

　　A：儿童打疫苗后出现低热、针孔处红肿和硬结等现象是正常的，一般在预防接种后24小时左右出现。接种部位反应较重的可引起附近的淋巴结、淋已管发炎。注射部位肿大的硬结范围又分为轻、中、重。

　　Q：打重、漏打有什么后果？

　　A：关于有效性，少打肯定会影响效果。打重复了，如果跟前一针间隔比较近，可能反而会影响效果，需要采取一些措施进行补救。如果多打了疫苗，在头一两天或者头一个星期要注意观察不良反应。但一般来讲，不良反应几率不会因此增加。

　　Q：哪些疫苗不能同时接种？

　　A：过去认为，几种预防疫苗同时接种可能互相影响，甚至使接种后反应增强，因此有些地方规定，两种死菌苗或死疫苗的接种之间必须间隔2周，两种活菌苗或活疫苗的接种之间必须间隔4周。

　　但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同时接种。例如，在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂，非但不会影响免疫力的增加，而且还可使反应不加重。但为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。

　　Q：多久后出现症状可能是疫苗导致？

　　A：一般非活性疫苗的反应大多是在接种疫苗1、2天以内发生；活性疫苗则因为需要一段潜伏期才会出现症状，一般是在1、2周之间。所以如果接种腮腺炎疫苗以后隔天就出现脑膜炎或者接种百日咳疫苗一周以后才发烧，都可以判定这些症状与疫苗无关。

　　Q：打疫苗后出现哪些症状需就医？

　　A：当婴儿在离开医院之后出现副作用时，如出现接种部位肿大、接种一侧的腋窝淋巴结肿大、发热、头痛、呕吐等症状，一定要去医院处理。此外，婴儿的表现不同寻常时，要接受儿科医生（最好是接种医生）的检查。

　　Q：预防接种后的儿童是不是都会发热？

　　A：预防接种后的儿童不一定都发热，这要看预防接种的种类。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗不会引起发热；而“百白破”、伤寒、副伤寒、乙脑、流脑等疫苗，则会使有些儿童发热；麻疹疫苗接种后一周左右，少数儿童会发几天热。预防接种引起的发热一般都不会很高。如果体温特别高，就要仔细检查，并继续观察是否会有其他疾病并发，以便及时发现，及时治疗。

　　Q：哪些疫苗不良反应更大？

　　A：伤寒、副伤寒、三联菌苗接种后反应比较大。三联菌苗是一种杀死了的菌体菌苗，由于伤寒、副伤寒菌体内含有的内毒素毒性比其他肠道菌大，所以菌苗接种后反应比较大。常见的反应有注射部位红肿、胀痛，全身高热、嗜睡、疲倦等反应。

　　Q：怎样减少疫苗接种后的反应？

　　A：各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。

　　Q：接种疫苗能不能保终身？

　　A：疾控专家解释，接种疫苗并不是一劳永逸的事，接种疫苗的保护效果因人、因苗而异，不能一概而论。随着时间的推移，有的疫苗形成的抗体会越来越弱直至消失，有的疫苗需多次复种才能产生足量抗体。如流感疫苗只能保1年，乙肝疫苗平均可保3-5年，肺炎疫苗可保5年。

　　Q：如何判断接种成功？

　　A：首先，一般来说，接种疫苗后2周左右即可产生特异性免疫，一个月时最强。如果接种2周后孩子并未患上所预防的那种传染病，而且是在流行季节，就表明接种的效果较好。

　　其次，有些疫苗接种后会在全身及接种部位出现反应，并留下永久性的疤痕，如卡介苗会留下一个凹进去的小疤。如果出现上述反应，则为接种成功。

　　最后，还可以通过测定血液中抗体增长的情况来判断，如果抗体达到较高的浓度，即为接种成功。不过，此种检查价格比较昂贵，故一般不予推荐。但如果父母患有传染病，如乙肝等，需要明确孩子是否已经接种成功、具有保护力，就可以检测血中的抗体来确定。

　　接种疫苗，家长需注意

　　预防接种是避免孩子患有各类疾病的第一道防线，是保障孩子健康的重要措施，但无论婴儿还是幼童都无法为自己主动争取这个权利。作为孩子第一监护人的父母，有保障孩子获得健康福利的义务。

　　在为孩子接种疫苗前，家长要认真了解疫苗种类、接种次数及接种时间。关键问题是要把孩子的基本健康状况，尤其是当前健康情况如实告诉医护人员。