“勤洗手”可预防孕前流感?
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非典之后,洗手又被淡忘
众所周知,手上有不少细菌、病毒,是疾病重要传染途径。多年来,我们一直倡导勤洗手。2003年非典时,许多人对洗手问题比较重视,疫情一过,有些人对洗手问题又比较“漠然”。
洗手习惯一般在9-10岁形成。大多数人没有养成洗手习惯,只在发现手上有可见污垢、粘性物质或泥沙,才会洗手,而在握手、接触门把手、触摸日常生活物品时,手上没有看得见的污物,就没有那种本能的洗手行为。
不仅中国人忽视洗手,世界其他国家同样如此。早在1961年,美国公共保健服务组织拍摄了一部洗手示范建议的影片,用于指导如何洗手。美国于1996-1999年发起全国性洗手运动,2002年开展“说出来”运动,鼓励病人监督医护人员是否已经洗手,并在必要时提醒他们洗手。
2004年9月,英国发起“洗手运动”时,有良好洗手习惯的人仅为,他们力图通过通过5年的努力,使养成良好洗手习惯的人达。
很多医生也不懂洗手。世界卫生组织资料显示,全球医护人员良好洗手习惯总体平均为40%左右,而且洗手时间很短,平均仅为6.6秒到30秒。医护人员通常是接触到病人“感觉脏”的区域,如腋窝、腹股沟、肛周或生殖器后,才会洗手,而在给病人测量脉搏、血压或接触病人周围的物品后,常常不洗手,护士洗手习惯好于医生。为此,世界卫生组织于2005年出台了医疗活动中《手卫生指南》,以期规范医务人员洗手消毒,降低病原体通过手在医务人员和病人之间传播。
洗手虽小事 却有大学问
“我洗了几十年的手,还要别人教?”说到如何洗手时,许多人常常不以为然。
要达到防病目的,洗手其实大有学问。
我们时常强调要用流水冲洗,洗手时间40-60秒,洗手时不要遗漏指尖、拇指、指缝等常不易洗到的部位,戴首饰的地方也要注意清洗;洗完手,捧水将水龙头冲洗干净,或用纸巾垫在手上来关闭水龙头。此外,张迪还向我们介绍了洗手中鲜为人知的“新常识”:
免水洗手液更除菌 过去,用肥皂和水洗手,是清洁手的“护理标准”,只在没有水槽的情况下,才推荐使用免水洗手液。如今,美国疾病控制中心和感染控制专业委员会,2002年把含有乙醇和醋酸的免水洗手液“洗手”,作为新的“标准护理”,中欧国家也推荐使用免水洗手液。
研究发现,肥皂和水洗手,主要是机械性地冲走细菌和病毒,而免水洗手液中的酒精和醋酸揉搓手20-30秒,则可以杀灭细菌、病毒。“肥皂和水洗手,只能冲走手上70%细菌和病毒。”用无水洗手液后,原来手上有1000-10000个细菌锐减为5个,双手的清洁程度达到了手术标准。
“如果揉搓双手10-15秒后双手感觉干,说明免水洗手液酒精量不够。”酒精量不够时,无法达到清除手上细菌的目的。酒精性湿纸巾只含有少量酒精,功效不及肥皂和水洗手。
频繁使用免水洗手液洗手,其中的酒精会导致皮肤干燥,购买免水洗手液最好选用加了甘油和其他护肤因子的免水洗手液。酒精过敏的人,不宜使用免水洗手液。
去除污垢,还是肥皂和水洗手好 酒精不是好的清洁剂,当手脏或有明显可视的血液及手上潮湿、发粘时,不推荐使用酒精,还是需要使用肥皂和水洗手。张迪说,酒精无法杀灭寄生虫虫卵,用肥皂和水洗手,可通过机械作用去除虫卵。
洗后要干手,纸巾比烘干机好 “手干燥是手清洁的重要步骤,并应在干燥的过程中避免污染。”和干燥的手相比较,湿手更适合微生物的传播。
一项研究报告比较了4种干手方法:滚筒上的毛巾、水槽边的纸巾、烘干机和自然干燥。结果发现,重复使用或共用毛巾,可导致交叉感染险。烘干机比纸巾作用差,而且烘干会导致水中的致病菌扩散。使用一次性的纸巾干燥手是理想的方法。
当使用清洁或一次性的毛巾或纸巾时,很重要的是轻拍皮肤而不是擦干,可以避免皮肤损伤。皮肤损伤会导致细菌种植并引起血液传播性病毒和微生物的传播。
戴戒指、假指甲,手洗不干净 研究发现,戴着戒指、假指甲时,不论是使用肥皂和水洗手,还是使用免水洗手液,无论洗多长时间,都会导致手部残留细菌、病毒等病原体。
水温对洗手卫生无影响 许多人常常认为用热水洗手更有利于清洁。“水温对洗手清洁没有什么影响。”国外曾进行过一项研究,用不同水温(从5℃到50℃)来洗手,结果发现,水的温度对减少手上的细菌和病毒没有影响。“搓手时间比水温更重要。”要想清除手上细菌、病毒,洗手不能少于40秒。