孕妇禁忌：孕期喝咖啡会影响宝宝唇裂吗

　　唇裂俗称“兔唇”，指上唇有裂开者，是先天畸形的一种。那，唇裂是怎么回事？唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。据统计，唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1，男性多于女性。

　　唇裂的病因

　　胚胎第4周时，口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突。以后，两侧上颌突与中鼻突融合，形成上唇。若融合障碍则形成唇裂，若两侧均未融合则成双侧唇裂。

　　引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了。根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明，可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来，可分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

　　1.遗传因素唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。流行病学调查表明：在直糸亲属中有唇裂畸形者，其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

　　2.环境因素主要指胚胎生长发育的环境而言，母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

　　（1）营养缺乏在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时，可以产生唇裂等畸形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

　　（2）感染和损伤母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤，如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等，都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹等，也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。

　　（3）内分泌的影响妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外，在唇裂患儿家族史的调查中，也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素，推论可能由此而出现应激反应，导致体内肾上腺皮质激素分泌增加，而诱发先天性畸形。

　　（4）药物因素多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形，目前已知的抗肿瘤药物（如环磷酰胺、氨甲喋呤等）、抗惊厥药物（苯妥英钠）、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物（如沙立度胺）均可导致胎儿畸形。

　　（5）物理损伤如在胎儿发育时期，孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。

　　（6）烟酒因素妊娠早期大量吸烟及酗酒，其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高，因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。

　　美国和挪威的科学家调查显示，怀孕期间喝咖啡会增加婴儿唇裂或腭裂的机率。

　　孕期喝咖啡会增加婴儿唇裂的风险

　　美国和挪威的科学家调查显示怀孕期间喝咖啡会增加婴儿唇裂或腭裂的机率。咖啡因会通过胎盘影响胎儿的心率和呼吸，所以孕期应控制咖啡因的摄入量，每天最多摄入300毫克的咖啡因（一杯8盎司的咖啡含有约150毫克咖啡因，一杯12盎司的苏达水含约35-50毫克咖啡因，一杯8盎司的红茶含有约40毫克咖啡因）。

　　在怀孕前三个月每天摄入三杯咖啡的孕妇，其胎儿患先天性唇裂的概率要比不喝咖啡的孕妇高1.39倍，而每天摄入超过三杯咖啡的孕妇，胎儿的发病率会增加1.59倍。

　　医生表示，咖啡因并不是增加婴儿先天性唇裂疾病发生的原因，在孕期喝茶的孕妇，其胎儿的发病率并不高。研究者认为，喝咖啡导致胎儿发病是因为大多数喝咖啡的孕妇同时是吸烟者。

　　专家声称咖啡因有可能损害子宫内胎儿的DNA，使得胎儿易患白血病这一儿童中最常见的癌症。

　　儿童先天性唇裂的发病率较低，在600-800健康儿童中，会有一例有唇裂病症。医生建议准备怀孕和已经怀孕的女性应当注重自己的生活方式，戒烟并注意饮食。

　　知识扩充：喝咖啡对胎儿的影响

　　一杯咖啡中大约含有100～150毫克咖啡因。咖啡因对胎儿的确有影响，包括有：自发性流产、初生体重过轻、心率不整等。国外资料认为，咖啡因有造成胎儿指趾畸形、腭裂和其他畸形的危险。妇女在妊娠期每天喝8杯以上咖啡或茶，和婴儿的先天性畸形有密切关系。尽管其致畸作用尚有待证实，但为了未来孩子的健康，孕妇最好不要喝咖啡，也不宜喝浓茶。

　　1980年，美国食品及药物管理局（FDA）曾发表声明，建议己经怀孕或可能怀孕的妇女减少咖啡因的摄取；但是之后的许多研究结果均表示，没有证据可以显示适量的咖啡因会对胎儿造成不利的影响，也没有医学报告禁止孕妇喝咖啡，但是FDA并没有改变原先的忠告，因为孕妇在怀孕的第二和第三期，代谢咖啡因的速度大约会比未怀孕时快两倍，而且，咖啡因还会越过胎盘进入胎儿，亦会透过母乳的哺育流入婴儿体内，因此建议孕妇和产妇对咖啡因的摄取愈谨慎愈好。

　　咖啡所含的咖啡因对胎儿的影响不是绝对的，要到剂量很大时才会发生，也就是说伤害与否和所喝的量有密切关系；有报告指出：一天喝6~8杯的咖啡增加流产的机会；也曾有一天咖啡因摄取超过150毫克而导致怀孕初期流产，如果一天摄入超过300~450毫克咖啡因则会发生胎儿体重过轻的危险，如果同时又抽烟又喝咖啡发病机会更是大增。