创可贴用错更受伤应如何给孩子正确使用
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苏州某医院收治了一位4岁女童,其左手中指末节发黑,已坏死多日,需进行截肢手术。令人感到不可思议的是,女童手指坏死,只是因为受伤后,贴了张创可贴。
病因分析:创可贴和布条包扎太紧
贴创可贴导致手指坏死,到底是什么原因?原来,大约是10天前,女童雯雯左手中指末端受伤,当时就用了一张创可贴包扎了一下。后来,担心创可贴松掉脱落,雯雯就自己又用布条将手指上的创可贴包扎了起来。等两天后,再打开手指上布条和创可贴,发现手指的末端已经发黑。
医生诊断,创可贴和布条包扎太紧而造成手指坏死的。“这样的情况,已经不是第一次发生了。”医生说,此前他们已经收治过一次这样的病例。不过,发生这样的悲剧,病因并不是出在创可贴上,而是在使用不当上。用创可贴包扎之后,又在创可贴伤用布条进行了包扎,结果因为包扎太紧,造成手指末端血流不畅。
一般来说,受伤之后,手指会有肿胀等不适感。而包扎太紧,造成手指末端血流不畅、坏死,给人的感觉也会是肿胀等不适感。同一个感觉,如果是儿童,可能就意识不到危险的存在。
给宝贝包扎的注意事项
伤口是细菌侵入人体的门户,如果伤口被细菌污染,就可能引起化脓或并发败血症,气性坏疽、破伤风等,严重影响和损害健康,甚至危及生命。在急救现场上如果没有条件做清创处理,一定要先进行包扎,因为及时妥善的包扎,可以达到压迫止血,减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。父母平时应多了解一些相关的包扎尝试,教授给孩子,让他们在遇到突发情况时不至于手忙脚乱。
包扎时,动作要轻巧、迅速、准确,做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带,绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉,干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。
应用绷带包扎,应注意如下几项使用原则:
1、急救人员必须面向伤员,取适宜位置。
2、必须先在创面覆盖消毒纱布,然后使用绷带。
3、包扎时左手拿绷带头,右手拿绷带卷,以绷带外面贴近局部。
4、包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右,从下到上进行缠绕。
5、包扎绷带不宜过紧,以免引起局部肿胀。也不宜太松,以免滑脱。
6、为了保持肢体的功能位置,一般包扎手臂时要弯着绑,包扎腿部时,腿要直着绑。
特别要注意常用的包扎工具的使用
创可贴 擦伤、割伤。先用碘酒及酒精迅速擦拭伤口,然后将创可贴无菌面朝向伤口进行粘贴 有毛发的地方、关节活动的地方不要使用创可贴;另外,炎热、潮湿的夏季不要给孩子的伤口使用创可贴
纱布 擦伤、割伤。先止住伤口出血,用碘酒或酒精清洁伤口,然后将大小合适、干净的纱布轻轻盖在伤口表面,贴上胶布固定 纱布包扎伤口不要过紧,弄脏要及时更换
碘酒 擦伤、割伤及小脓疱。碘酒主要用来清洁伤口,小擦伤、割伤及皮肤小脓疱,可以用棉签或棉球蘸取少量碘酒涂在伤口表面,3~4次每日,记得每次要用酒精擦掉碘酒 孩子的面部皮肤及粘膜部位(唇、口腔粘膜及生殖器部位)绝对不能用碘酒;不要让碘酒在伤口处存留过久;对碘过敏时也不要使用。
创可贴的常见使用误区
误区1:创可贴是万能药
创可贴并非万能药,不是适用于所有的创伤。一般情况下,创可贴主要用于一些小而浅的伤口,尤其适用于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤,如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。
正确做法:要严格把握适应症。对于较大、较深且有异物的伤口,不宜使用创可贴,这种情况应及时到医院就诊。对于已污染或感染的伤口,如较重的皮肤擦伤、烧烫伤等,不宜使用创可贴。至于毛囊炎、疖肿、化脓性感染的伤口以及各种皮肤病,更不宜使用创可贴。
误区2:创可贴能随便贴
使用创可贴时,总是图方便,随便一贴了事,这是不正确的。
正确做法:使用创可贴前,首先要检查一下伤口内是否留有污物,如有不洁物,须用消毒的生理盐水先将伤口清洗干净,然后再贴上创可贴。若伤口是被铁钉等物刺破且比较深,则应立即去医院处理并需要注射破伤风抗毒素。其次,打开创可贴后,应避免污染药面。敷贴时, 药面一定要对准伤口,贴好后在伤口的两侧稍微加压。
误区3:创可贴可长久贴
伤口贴上创可贴并不等于就“万事大吉”,也不能长久贴着,置之不理。
正确做法:一是要注意观察伤口的变化。如果使用创可贴24小时后,伤口处自觉有类似脉搏跳动的“搏动性疼痛”,或有分泌物溢出,要及时打开观察伤口周围有无红肿热痛的情况。若有,说明伤口已经发生感染,应立即请医生处理。二是要注意保护伤口。使用创可贴后, 不要经常用手捏压伤口,伤口局部尽可能少活动,防止碰撞,以免伤口裂开。三是创可贴的使用时间不宜过长,应一天一换。
误区4:防水创可贴不怕水
并不是使用了防水创可贴就能长时间与水接触。如果创可贴与伤口周围的皮肤黏得不严密,尤其是特殊部位,如指尖、膝盖和肘部等,防水也变得不“防水”了。
正确做法:在使用防水创可贴时,尽量少与水接触,要注意观察和保护伤口,要及时更换被水浸湿的创可贴。