最全的孕期检查时间和项目整理

　　　　孕妈妈从怀孕开始直到生产为止，会经历各种大大小小的检查项目。通过定期产前检查，孕妈妈还能从医生那里获知丰富的孕期保健知识。当你发现月经迟迟没来，而且开始出现恶心，呕吐。胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。经过检查得到确认后，就要算算日后的预产期了。以28天为一周期的女性为例，有关预产期的算法，就是从最后一次月份减去3个月，再加上7天即可。通常“预产期”是以40周为原则，但生宝宝大多是在满37周至42周之间(为足月产)。

　　　　孕期检查时间为：

　　　　1、三个月(12周)内，进行第一次检查

　　　　2、13-27周，每四周检查一次;

　　　　3、28-35周，每两周检查一次;

　　　　4、36周-分娩前，每一周检查一次。

　　　　注意：到医院检查最好用晨起第一次小便的尿液，这样更利于检查结果的准确。

　　　　孕5~6周：B超检查看胚胎数

　　　　检查目的：确认是否宫外孕，避免先兆性流产

　　　　通过超声波检查(阴道超声较腹部超声会早发现)，大致能看到胚囊在子宫内的位置，如果没有看到，可能是妊娠天数不准，或是未在宫内。孕妈妈若无阴道出血的情况，既往又无流产史，则可不必过早行超声检查。若有阴道出血时.应立刻去做超声检查，若是宫内妊娠，则给予保胎治疗，若为异位妊娠，则需积极处理。另外，在孕5～8周间.还可以看到胚胎数目，以确定孕妈妈是否孕育了双胞胎!

　　　　注意：检查前，孕妈妈应喝足水憋尿让腹腔鼓胀，否则很难发现那个小小的胚胎。

　　　　孕6-8周：可看到胎儿心跳、卵黄囊

　　　　检查目的：确认胎儿是否处于正常状态

　　　　孕妈妈在孕6～8周内做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿心跳，即代表胎儿目前处于正常状态。此外，在超声波的扫描下.还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊。如果没有看到胎儿心跳，孕妈妈可以隔上几天或1周，再到医院做超声波检查。

　　　　注意：在有些医院，这次超声检查和前一次可能会合二为一。一方面，过早超声未必能发现胚胎;另一方面，减少超声次数有利于胎宝宝健康。

　　　　孕12~15周：第一次正式产检，领取“母子健康档

案”，做各项基本检查。

　　　　检查目的：确认孕妈妈的健康状况并建立“母子健康档案”(确定妊娠后即可在户口所在地社区卫生服务中心领取)

　　　　每位孕妈妈在怀孕第12周时，都正式开始进行第1次产检。曰后医生做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括：

　　　　1.量体重和血压。

　　　　2.进行问诊。通常会问孕妈妈身高及未怀孕前的体重数，以作为日后孕妈妈孕期体重增加的参考依据。

　　　　3.听宝宝心跳。医生运用多普勒胎心仪来听胎宝宝的心跳。

　　　　4.验尿。主要是验孕妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值以判断孕妈妈本身是否已有糖尿病、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)等各项疾病。

　　　　5.身体各部位检查。医生会针对孕妈妈的甲状腺、乳房、心肝脾等进行触诊检查。

　　　　6.抽血(可早在孕8周前查，并包括甲状腺功能的筛查)。主要是验孕妈妈的血型(ABO、Rh)、血红蛋白(检视孕妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒，乙肝、丙肝、艾滋病等检查。

　　　　7.检查子宫大小。孕妈妈从孕期第6周开始.子宫开始逐渐变大，到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方触及，到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医生为孕妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于胎儿同数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以3cm来做一推断，即小于3cm，代表胎儿较小;大于3cm，代表胎儿较大。

　　　　8.超声筛查“胎儿颈部透明带”的厚度。孕妈妈可以在孕11～14周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏综合征的高危人群。方可尽早行绒毛穿刺检查染色体，尽早明确诊断。

　　　　注意：这是孕期检查中最漫长的一次，通常都要半天时间，所以孕妈妈应带足水和应急食物，穿宽松易穿脱的衣服。

　　　　16~20周：第二次产检：唐氏综合征筛查、高龄或高风险者施行羊水穿刺

　　　　检查目的：确认胎宝宝染色体是否正常

　　　　从第二次产检开始，孕妈妈每次必须做基本的例行检查，包括称体重、量血压、问诊及听宝宝的胎心音等。孕妈妈在16周以上，看第一次产检的抽血报告，可抽血做唐氏儿筛查(以16～18周最佳)，唐氏筛查高风险者或35岁以上高龄孕妇应于18～22周行羊膜穿刺术，主要检查胎儿的染色体是否异常。18周左右自觉可有胎动出现。既往有妊振中期流产史，怀疑有宫颈机能不全者，在妊娠l4～16周经超声观察宫颈内口扩张程度，必要时行预防性宫颈内口环扎术。

　　　　注意：如果检查结果确认异常，为了宝宝的健康医生会建议一些孕妈妈终止妊娠。

　　　　孕20~24周：第三次产检：详细超声波检查假性宫缩的出现

　　　　检查目的：筛查胎宝宝是否有严重的形态或结构的先天异常

　　　　孕妈妈在孕期20～24周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细全面筛查胎儿，尤其是大脑、脊柱、四肢、心脏四腔心结构及肝胆肾消化道等主要脏器的发育，是否有严重的异常。此外.孕妈妈在20周以后，会出现无痛性的宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。此时开始注意血压升高的问题，一旦≥140/90mmHg要诊断妊娠高血压了。

　　　　注意：国家“母婴保健法”规定不能将胎宝宝的性别告诉孕妈妈。

　　　　孕24~28周：第四次产检：妊娠糖尿病筛查

　　　　检查目的：确认孕妈妈是否患有妊娠糖尿病

　　　　妊娠糖尿病的筛查一般是在怀孕第24周～28周期间进行。先空腹抽取血液样本，在5分钟内喝下75g糖水，按喝糖水开始的时间计算，1小时、2小时分别再抽两次血，同时复查肝功能和血常规，发现肝功的异常或贫血，应及时接受医生给予的治疗。

　　　　注意：检查前孕妈妈应正常饮食，但要注意控制水果的食用量。诊断为妊娠糖尿病的孕妇，不必紧张，在剩余的孕期中要严格按照医生的要求饮食，如果在随后的血糖检查中仍然居高不下就要住院监测和调节血糖了。中期以后容易出现贫血，建议多吃含铁多的食物。如肝脏、菠菜等。同时注意胎动，如果有时间可以详细记录次数。

　　　　孕28~32周：第五次产检：再次超声排畸检查

　　　　检查目的：监测胎儿生长发育，发现胎儿严重畸形，尤其是心血管的严重畸形，预防早产。

　　　　此阶段开始胎儿发育增快，产检时，通过妊娠图宫高的监测和超声检查，了解胎儿发育状况，提示孕妇体重的控制，防止胎儿发育过大或过小。此阶段作为第二次超声排畸，试图进一步发现心血管或脑积水等严重的胎儿畸形。对以往有早产史，或此阶段有频繁宫缩者，通过超声对宫颈管长度以及宫颈内口的测量，进行早产的预测。

　　　　有刮宫产史者，此次超声还可了解胎盘与瘢痕的关系、以及瘢痕厚度。开始指导孕妇自数胎动。此期间子宫增大，压迫下腔静脉，常出现下肢水肿，经一夜休息可消失者，为妊娠生理性水肿，若经休息不可消失者，为病理性水肿，需要关注血压和尿蛋白情况，警惕妊娠高血压疾病。

　　　　注意：孕妈妈在检查前需密切观察并记录身体的各种不适。

　　　　由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生，医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等清况时，准妈妈须多加留意以免有子痫前症的危险。

　　　　另外，孕妈妈在37周前，特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检査。

　　　　孕32~36周：第六次产检：监测胎儿发育和安危

　　　　检查目的：评估胎宝宝体重，预测出生时体重

　　　　从28周以后，正常孕妈妈的产检仍可4周进行一次，有异常或高危孕妇可每2周检查1次，或根据病情增加检查次数。到了孕36周时，建议做一次超声波检查.评估胎儿当时的发育状况、胎方位、瘢痕子宫的胎盘位置和瘢痕愈合情况，为临床预测分娩方式和安排分娩时间提供依据。一旦发现胎儿体重不足，孕妈妈就应多补充一些营养素，若发现胎儿过重，孕妈妈在饮食上就要稍加控制，以免生产过程中增加难产风险。

　　　　接近临产，需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能的复查，并注意纠正贫血状况。36周后，每次产检都要做胎心监护了，此项检查只能了解胎儿在宫内情况，有反应型的结果，可以预测一周内不会因为胎盘功能不好.导致意外事件发生。但是，对脐带意外和胎盘早剥导致的胎儿意外，是不能预测的。因此孕妇的胎动自我监测十分重要。

　　　　注意：超声检查还会确认胎宝宝是否脐带绕颈，因为超声无法判断脐带长度，因此脐带绕颈仅供参考，没有绕颈不等于没有脐带问题.例如扭转、打结、绕身等，因此更重要的是数好胎动，这是胎儿宫内危险的最初信号。

　　　　孕37~41周：第七次产检：为生产做准备，禁止性生活

　　　　检查目的：确认胎宝宝状态，开始准备生产物品

　　　　从37周开始，已经足月了，孕妈妈可随时准备临产了。此时所做的产检，以每周检查1次为原则.并持续监视胎儿的状态。此阶段的孕妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天过于匆忙，变得手忙脚乱。由于此时已属足月妊娠，为了避免破水的发生，孕妈妈应禁止性生活。

　　　　注意：孕妈妈在检查前后应放慢脚步，调整生活节奏静心待产，以免各种不妥引发早产。如果检查胎儿不宜继续在母体内生活(如妊娠并发症或合并症羊水过少等)，医生会建议提前终止妊娠。

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