解读关于怀孕前后补充叶酸的7个困惑
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孕前3个月到孕后3个月补充叶酸可以预防胎儿发生神经管畸形,这是几乎每个准妈妈都知道的常识,但是在具体实施时,不仅仅是吞下一片药那么简单,会有不少问题冒出来,让准妈妈感到困惑。
Q:食补能代替服叶酸片吗?
A:有些准妈妈感觉服药片不如食补那么安全,如果能食补就尽量不吃药。虽然绿叶蔬菜、水果、动物肝脏中都含有不少叶酸,但是叶酸稳定性较差,食物在贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%~90%,尤其是加热对叶酸破坏最大,所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4毫克的标准。
有调查显示,我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.266毫克,如果再减去烹调损失的部分,实际摄入量不足0.2毫克,远远低于中国营养学会和世界卫生组织推荐的0.4毫克。因此,服叶酸片还是必要的,只要按医生指导服用,不会有副作用,准妈妈不必担心。
Q:不服叶酸片就一定会导致胎儿神经管畸形吗?
A:国内外大量研究显示,常规补充叶酸可以降低70%的新生儿神经管畸形发生几率,但并不是说不服叶酸就一定会导致神经管畸形,只是发生的风险会提高。准妈妈不要存在侥幸心理,盲目认为厄运不会降临到自己的宝宝。为了降低神经管畸形风险,应尽量按时、按量补充叶酸。
Q:服了叶酸片就一定不会出现神经管畸形吗?
A:服叶酸片可以降低宝宝发生神经管畸形的风险,这不等于说只要服用就肯定能避免,因为叶酸缺乏虽然是导致神经管畸形的重要原因,但遗传因素、环境因素也是不能忽视的,这些因素无法通过补充叶酸加以避免。
Q:服叶酸片3个月了还没有怀孕,能继续服吗?
A:每天补充0.4毫克的叶酸是非常安全的,即使长期服用也不会产生不良反应。从孕前3个月到孕后3个月补叶酸只是最基本的要求,按中国营养学会《中国居民营养膳食指南》的建议,补叶酸最迟应该从孕前3个月开始,最好一直持续到整个孕期结束。
补充叶酸不仅有助于预防胎儿神经管畸形,还有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。所以,如果没有放弃怀孕的打算,就可以继续补叶酸片。
Q:过量服叶酸片有危害吗?
A:长时间大剂量服用叶酸,会干扰人体内锌的代谢,导致缺锌。而准妈妈缺锌不仅影响自身健康,出现免疫力下降、加重妊娠反应、食欲减退,还会影响宝宝的生长发育。不过准妈妈也不用害怕,正常饮食的同时常规补充叶酸是不会有不良反应的。
需要提醒准妈妈的是,市场上的叶酸片主要有两种,一种是专门提供给未准妈妈和准妈妈的,另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。这两种叶酸片的叶酸含量相差很大,前一种为0.4毫克,后一种为5毫克,相差12.5倍,服用时一定要注意。
Q:复合维生素制剂、孕妇奶粉中都含有叶酸,会不会造成过量?
A:除了前面提到的叶酸片,一些孕妈专用的营养素补充剂、孕妇奶粉中也含有叶酸,未准妈妈和准妈妈可以根据自己的具体情况选择,但无论选择哪种,都要计算一下每天补充叶酸的量,总量达到0.4毫克就可以了,最多不要超过1毫克。
Q:意外怀孕后应该加量服叶酸吗?
A:由于胎儿神经管分化多发生在孕后2~4周,因此,孕早期补充叶酸最为重要,怀孕的最初3个月都有补叶酸的必要,如果意外怀孕,应该立即开始服叶酸片,但是没必要增加剂量。