儿童龋齿该如何科学治疗

　　龋齿就是我们所说的蛀牙、虫牙，主要是由于牙面被口腔内细菌分解产物侵蚀所致。表现为颜色发黑、牙上有洞，伴或不伴有疼痛。早期感觉不到异常，仅发现牙面上颜色发黄或者发黑。时间久了，特别是不注意口腔卫生使食物残渣存留在牙面上，细菌可以分解食物中的糖产酸，然后逐渐腐蚀牙齿形成黑洞，如果继续往下累及牙神经的话就会引起剧烈的疼痛。龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或诱发关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。

　　儿童龋齿的几个表现介绍

　　儿童龋齿的症状，根据龋齿破坏的程度，龋齿可分为浅、中、深龋。

　　浅龋：病变只在釉质内，牙齿的颜色本来应该是同个颜色，当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现，或是某处老是塞住食物，表示此处牙齿的珐琅质已遭到破坏，患儿无不适感。

　　中龋：病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显，容易感到酸痛，或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

　　深龋：病变已达牙髓腔，疼痛持续一段时间才会消失，如不进行治疗，细菌沿着牙根达到牙尖，会引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及全身疾病。

　　因为宝宝喜欢吃甜食，如果不注意口腔清洁，例如早晚不刷牙等，为龋齿的发生创造了机会。龋齿治疗最好能够尽快进行，早发现早治疗能够预防龋齿对人口腔的进一步伤害。龋病治疗的目的在于将病变的过程进行及时终止，将原有牙齿固有形态和功能尽可能地恢复。龋齿治疗的原则是将已经龋坏的病变组织进行彻底的去除，最大程度地将牙体硬组织保存，即在防止龋病发展的基础上，去净龋坏组织，保留更多的牙齿组织。龋齿治疗方法主要有五种：药物治疗、龋坏组织磨除法、龋坏组织再矿化法、龋坏组织充填法、嵌体。

　　1、药物疗法：主要用于初期龋齿的治疗，适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋，常用的药物有氨硝酸银和氟化钠等。氨硝酸银等具有防腐杀菌的作用，常用于细菌引起的龋齿治疗。使用方法是：将氨硝酸银用棉球沾湿，将氨硝酸银棉球反复于涂擦龋坏病变组织1-2分钟，待用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，重复多次，这样能有效治疗龋齿，控制细菌的增殖。

　　其作用原理是：氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。需要注意的是，因为氨硝酸银可使牙齿染色，药物疗法仅适用于后牙治疗，不适于前牙治疗。

　　2、龋坏组织磨除法：治疗面积比药物疗法要广，主要是用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿治疗。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

　　3、龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。

　　4、龋坏组织充填法：这就是常提及的补牙。对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，是治疗龋坏组织最常用的方法。主要利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。