老年人要如何科学补钙

“一杯牛奶强壮一个民族”，这里面的道理几乎人人都懂。可对老人来说，只通过喝牛奶补钙是远远不够的，钙剂应该在     老年人   的生活中唱主角。然而，现在钙剂种类这么多，要怎么选择却是个难事。

老人几乎人人要补钙

北京协和     医院   内分泌科教授，中华医学会骨质疏松和骨矿盐     疾病   分会名誉主任委员孟迅吾教授在接受《生命时报》记者采访时表示，老年期是人体对钙需求量较高的时期，它不仅关系到骨骼     健康   ，还对心血管、内分泌、     神经   、肌肉系统等具有重要作用，一般老年人都需要补。40岁以后的     女性   ，以及出现腰酸背痛、身高变矮、驼背、骨折的老人更要考虑是否有补钙的需要。

对于骨质疏松的高危人群，如有轻微外伤就容易骨折的老人;     绝经   5年后，特别是母亲和姐妹有骨折史的老年女性;长期过量高强度运动或运动量严重不足的老人;     甲亢   患者等，孟迅吾教授建议，都要到医院进行骨密度等     检查   ，并根据医嘱合理     治疗   。

选钙剂要看三大指标

孟迅吾教授告诉记者，老年人补钙可以从食补和补充钙剂两方面入手。

饮食方面，中国人一贯的膳食结构都是以含钙量低、植酸多的谷类食物为主，且食物中草酸偏多（比如菠菜和笋），再加上不少老年人有过量饮茶的习惯，很容易导致鞣酸、咖啡因摄入过多，影响钙的吸收。因此，老年人首先要改变饮食结构，多吃富钙食品，包括牛奶等乳制品、深绿色蔬菜、豆类及海产品等。特别是乳制品，含钙丰富，且易吸收，特别适合老年人。

适当补充钙制剂也是补钙的重要方法。选择钙制剂需要综合考虑含钙量、吸收率和成分。目前市场上有碳酸钙、氯化钙、柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等多种剂型，其含钙量各不相同，分别为40%、27%、21%、13%和9%。其中，乳酸钙和葡萄糖酸钙可溶性较好，相对更利于吸收;碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙和磷酸钙均对减少骨量流失有确实效果。

钙剂组成方面，要含有适量维生素D是一条重要原则。由于老年人身体合成维生素D的能力只有年轻人的1/3，因此在补钙时补充维生素D是非常必要的。此外，还要注意钙剂中重金属（铅、汞等）的含量要低。

服用方式和时间有讲究

相比较含钙量和成分，吸收率的影响因素较多。首先是服用方式。每天补充较大剂量的钙（比如1000毫克）时，分次服用比一次性服用，吸收效果更好。其次是服用时间。当体内胃酸含量较多时（如饭后），吸收率就会高些。但由于补钙过多，可能会影响到人体对铁和锌的吸收，因此，一般建议胃酸分泌量较低的人饭后即服;而胃酸正常的人，可在饭间先吃两块小饼干再服。睡前也是补钙的合适时机。由于人体内血钙含量需要维持正常水平，白天肠道可以将从饮食中吸收到的钙转移到血液，而晚上12点以后，血钙含量逐渐降低，人体就会自动释放骨钙到血液以维持血钙水平，导致骨钙流失量较多。因此这时补钙，吸收较好。

当然，在补钙的同时，老年人也要注意多晒太阳和适量运动。老年人应该平均每天达到30分钟的日晒，并保持适量和有规律的运动。

孟迅吾教授最后强调，补钙不能图快，长期坚持服钙片才是对抗骨质疏松的首选办法。至于静脉注射这样的快速方式，通常只有在出现手脚抽搐等危重情况时才考虑选用，而且静脉注射对老人来说有很多禁忌，需要慎之又慎。