周围性面瘫治疗方法是什么_周围性面瘫患者有哪些临床表现

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一、周围性面瘫患者主要有哪些临床表现

受寒、病毒感染(如带状疱疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、巨细胞病毒等)和自主神经功能不稳等可引起局部神经营养血管痉挛,导致面神经缺血水肿,由于面神经管为骨性腔隙,容积有限,如果面神经水肿明显,则使面神经受到压迫,可致不同程度轴突变性,这可能是部分患者恢复不良的重要原因。

1.急性起病,数小时或1~3天症状达到高峰,病初可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。

2.一侧面部表情肌瘫痪为突出表现,口角歪斜,流涎,讲话漏风,鼓腮和吹口哨漏气,食物滞留于病侧齿颊之间。

3.可伴有味觉丧失,唾液减少,听觉过敏,患侧乳突部疼痛,耳郭和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜疱疹。

查体可见一侧面部额纹消失,睑裂变大,鼻唇沟变浅变平,病侧口角低垂,示齿时口角歪向健侧,做鼓腮和吹口哨动作时,患侧漏气。不能抬额、皱眉,眼睑闭合无力或闭合不全。闭目时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称Bell征。

二、周围性面瘫的鉴别诊断有哪些

周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎,为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。一般症状是口眼歪斜,无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。它是一种常见病、多发病,任何年龄均可发病,男女发病率相近,绝大多数为一侧性,双侧者甚少。根据临床表现及相关检查,诊断并不困难。注意除外以下病因:

 1、格林-巴利综合征

可有周围性面瘫,多为双侧性,少数在起病初期也可表现为单侧,随病程逐渐发展为双侧。应有其典型表现如对称性四肢迟缓性瘫痪。

 2、后颅窝肿瘤

侵犯颞骨的占位性病变如表皮样瘤、皮样囊肿,鼻咽癌侵犯颅底等均可引起面神经损害。应有隐袭起病、进行性加重的病程特点。

 3、脑桥内的血管病

可致面神经核损害引起面瘫,应有其他中枢神经受损体征如交叉性瘫痪。

 4、其他

急慢性中耳炎、乳突炎、腮腺炎或肿瘤可侵犯面神经,应有相应原发病病史。

三、周围性面瘫的患者该怎么治疗

 1、急性期治疗

治疗原则是减轻面神经炎症水肿、改善局部血液循环与防治并发症。可用肾上腺皮质激素治疗,补充B族维生素,抗病毒治疗。在茎乳孔附近行超短波热透、红外线照射或局部热敷治疗,有利于改善局部血液循环、消除神经水肿。

 2、恢复期治疗

病后第3周至2年内以促使神经功能恢复为主要原则,可继续给予B族维生素治疗,同时采用针灸、碘离子透入疗法等治疗。面肌活动恢复时应尽早做功能训练,可对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等,每日数次,每日数分钟,辅以面部肌肉按摩。

 3、后遗症期治疗

少数患者在发病2年后仍留有不同程度后遗症,严重者可试用面-副神经、面-舌下神经或面-膈神经吻合术,但疗效不肯定。

 4、预防眼部并发症

因不能闭眼、瞬目,角膜长期暴露易发生感染,注意保护角膜、结膜,可采用抗生素眼药水、眼膏点眼,戴眼罩等方法。

四、引起面瘫的主要原因都有哪些呢

引起面瘫的主要原因都有哪些呢?相信很多人都有此疑问吧,面瘫是一种发生在人体面部表情的疾病,我们只有了解其病因才能更好的治疗,下面就让我们跟随专家一起来了解一下引起面瘫的原因吧。

1、受凉(凉风凉水刺激、开窗睡觉、开车窗)多数患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,如吹电扇、遇冷水等。感冒、病毒感染;等因素的诱发,就产生了面瘫。临床上,常见病人的成因有少部分患者病前有过疲劳史,免疫力相对下降。这是引起面瘫的原因之一。

2、如果遇到情感的相对过大波动,如生气、害怕、紧张、压力过大等,则易患此病。少部分患者发病前后有病毒感染迹象,普遍患有感冒、耳炎等症状。情绪原因(生气、害怕、焦虑、紧张)。

3、外部创伤(颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术)以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。这也是引起面瘫的原因。

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