肺鳞癌可以用克唑替尼治疗吗肺鳞癌是因为什么原因引起的

1227

发布:2021-11-11 06:57:15  来自 北朽暖栀 觅知友会员

一、肺鳞癌可以使用克唑替尼治疗吗

肺癌的治疗已经进入到个体化分子靶向“精准”治疗的时代1 。 基因检测成为治疗前诊断时不可或缺的环节。基于基因检测结果的预测,医生会给患者制定相对的最佳治疗方案,使患者有可能获得最大的生存益处2 。对驱动基因阳性的患者,给予针对性的靶向治疗,能显著延长患者的生存。

ALK融合型非小细胞肺癌不仅是基因序列层面的改变,ALK融合蛋白也是该类疾病中重要变异,因此将此类疾病统称为“ALK阳性非小细胞肺癌” 。ALK阳性非小细胞肺癌,是一类驱动基因明确的肺癌类型。这一类型的非小细胞肺癌,对于新型靶向药物--ALK抑制剂高度敏感。 中国非小细胞肺癌中ALK阳性率为3-11%,每年新发病例数约35000例。

基于基因检测结果为阳性,赛可瑞(克唑替尼)是CFDA唯一批准的药物。ALK抑制剂通过阻断ALK驱动基因的作用,在6周内使超过88% 晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者肿瘤明显缩小,并且比较化疗显著延长了有效控制疾病的时间,超过11个月。 靶向治疗显著延长晚期ALK阳性患者总生存时间,平均达4.25年。

二、肺鳞癌有哪些临床表现

肿瘤外观根据纤维化程度不同常呈白色或灰色,质地较硬,伴有局部碳样色素沉着,在病变中央呈星状倒行至四周。肿瘤可表现巨大并伴有空洞形成。中央型肿瘤可形成腔内息肉状肿块和/或透过支气管壁向周围组织浸润,也可阻塞支气管腔导致支气管分泌物潴积、肺不张、支气管扩张、阻塞性脂样肺炎和感染性支气管肺炎。少数病例可来源于外周小气道。但研究结果有所改变因为最近一项研究报道53%的鳞状细胞癌可发生于周围肺部。

中央型鳞状细胞癌以两大扩散方式为特征:上皮内扩散(原位)伴或不伴皮下侵犯和支气管内息肉状生长。广泛的上皮内扩散常见于主要的支气管。支气管腺体或导管上皮常被侵及。关于早期浸润性鳞状细胞癌的两种生长方式已有描述:一种是沿着支气管一侧粘膜生长替代表层上皮,伴粘膜下微浸润和腺体导管侵犯(蔓延型);另一种表现为小的息肉样粘膜病变,伴向深层浸润(穿透型)。肺门纵隔组织包括淋巴结的直接侵犯可在进展期病例中见到。

三、肺鳞癌有哪些治疗方案

肺鳞癌的治疗方法包括手术治疗,放化疗和药物治疗等。肺鳞癌的治疗效果与治疗方法的选择有很大的关系,根据患者的不同情况采用相应的治疗方法,根据不同的症状采用不同的治疗方法。

 肺鳞癌的手术治疗

由于肺鳞癌发生转移晚,切除后预后较佳,所以手术治疗是首选的治疗方法。对于所有Ⅰ期、Ⅱ期和经过选择的ⅢA期患者,都应当进行手术治疗。争取根治性切除肿瘤并清扫区域内淋巴结。但是以下肺鳞癌患者不能进行手术治疗:

(1)肿瘤已经侵犯纵隔及心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突,或同一叶内另有结节,或有恶性胸水,ⅢB、Ⅳ期病例。

(2)有严重合并症如重度肺部感染、肺气肿、肺功能低下、心功能不足、近期内心绞痛发作、心肌梗死、脑血管意外病史等不能耐受手术。

 肺鳞癌的放化疗

肺鳞癌第一个周期化疗较敏感治疗作用可达25%,第二个周期化疗可达15%,第三个周期作用为5%,三个周期以后作用基本为零,肺鳞癌易复发转移。然而化疗的近、远期的毒副作用是十分可怕的。如近期毒副作用有脱发、白细胞下降、恶心、呕吐、食欲减退、机体免疫力下降;远期毒副作用有肝肾功能衰退、抑制骨髓造血功能等。

四、肺鳞癌有哪些预防措施

虽然临床分期通常是由病变范围决定的,cTNM分期是一项主要的预后因素。手术患者与其余的患者(70%)之间具有截然不同的生存差异。非手术病例表现体重下降、行为表现差和转移相关症状提示预后差。在切除肿瘤的患者中年龄大是手术后死亡率上升的原因之一。女性性别是肺癌总生存率的有利因素,但是对于腺癌患者来说其临床意义比鳞癌患者要明显。当从影响预后的社会-经济因素中分出时,种族并不是一项预后相关因素。许多生物学检测指标已经公布,如乳酸脱氢酶(LDH)或血清肿瘤标志物,但是它们和/或体重下降在大多数病例中并不是cTNM分期的独立因素。

目前,诊断时的疾病分期和行为表现对于原发性鳞状细胞癌来说仍然是作用最强的预后指标。但是组织学分型可提供独立的预测预后的信息。例如,分化良好的鳞状细胞癌倾向于在胸部局部扩散,直接侵犯邻近的纵隔组织;而分化差的鳞状细胞癌倾向于早期和远处转移。肺泡腔填充型周围鳞状细胞癌的预后较好。

话题评论:

未登录服务分享会员
未登录

运动话题推荐:

  • 原地跑步减肥的正确方法经期的减肥运动
    一、怎么原地跑可以减肥:1、跑步第一阶段:热身阶段(5分钟)最开始的时候,是眼睛先看着电视或听着音乐,让双臂在身体两侧自然摆动,脚随之原地慢走,这样的原地走路大概先走1分钟左右,让身体先动起来。要切记,在整个跑步的过程中,都要坚持用鼻子呼吸而不是用嘴
  • 介绍太极拳治病健身的理由
    今天养生中国为大家来浅谈太极拳治病健身机理,大家都十分清楚太极拳是有好处的,可以休身养性,但是谈到太极拳可以治病健身,并有助于多种慢性病的恢复,我相信很多人也都是相信的,只不过要说出其中真的理由来就不那么容易了,无论在中国还是在美国都有很多的实验来证明太极
  • 经络面部刮痧的好处分析经络面部刮痧的原理说明
    一、经络面部刮痧的好处到底是什么正确的面部刮痧能够帮助改善面部血管的微循环,还能够增强血液以及淋巴的流量,能让肌肤获得充分的营养和养气,加快肌肤的代谢功能。并且能加速衰老细胞、角质等的快速脱落,维护纤维的弹性状态,激发人体“潜能”。提高皮肤免疫力,具有排
  • 8月了还有禽流感吗禽流感是因为什么原因引得
    一、禽流感是好发于哪些人群的疾病禽流感(BirdFlu或AvianInfluenza)是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,也能感染人类,感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很
  • 跳绳的坏处,跳绳的坏处有哪些
    一、跳绳的注意事项有哪些1.跳绳者应穿质地软、重量轻的高帮鞋,避免脚踝受伤。2.绳子软硬、粗细适中。初学者通常宜用硬绳,熟练后可改为软绳。3.选择软硬适中的草坪、木质地板和泥土地的场地较好,切莫在硬性水泥地上跳绳,以免损伤关节,并易引起头昏。4.跳绳时需放
  • 脖子两侧痛是什么原因呢脖子两侧痛如何缓解
    一、脖子两侧酸痛原因是什么1、年龄增长年纪要素是颈椎病的病因之一,中年人跟着年纪的增加,人体各器官的磨损也日益增加,椎骨以及椎骨间的各种韧带同样会发作各种退行病变,致使病变的发作。2、外伤由于青少年时期遗留的颈部外伤是致使中年后发
  • 泡什么茶加快新陈代谢普洱茶红茶都可以
    茶叶作为中国饮食文化当中的瑰宝,无论是在古代,还是在现代,都深受到广大人民群众的喜爱。尤其随着现代饮食文化和营养文化不断的普及。越来越多的人,开始通过喝茶来调养自己的身体。但是,不同种类的茶具有不同的功能,有一些茶可以有效的促进人体新陈代谢,有一些茶可以帮
  • 恶心想吐吃不下东西的原因恶心呕吐症状有哪些_
    一、恶心想吐吃不下东西的原因吃完饭后恶心想吐的原因一:因为感冒所以身体不适所引发的想吐。如果是胃肠型的感冒就容易引起恶心想吐,也就是是感冒引起的肠胃不适,胃口不好,东西吃少了,胃酸分泌多了,就会感觉恶心,想吐。吃完饭后恶心想吐的原因二:可能是肠躁症,有的人
  • 高血糖可以吃坚果类吗高血糖吃哪些坚果好
    一、高血糖可以吃坚果类吗高血糖可以吃坚果吗可以吃。糖尿病人吃坚果没问题除栗子、白果之外,坚果中所含的淀粉很少,膳食纤维却比较高,所以它们升高血糖的危险也很小。而糖尿病人的重要任务,就是预防和控制心脑血管疾病并发症,而在这方面,坚果会颇有益处。早上
  • 腹部减肥的运动要点有哪些三个腹部减肥最快的方法
    一、为什么脂肪容易堆积会在腹部呢腹部脂肪主要为内脏脂肪,当人体摄入热量大于消耗的热量时,多余的热量会转化为脂肪,暂存在腹部,等热量不足时可快速燃烧提供能量。如果一个人长期摄入热量过多,腹部脂肪只存不取,就容易引起腹型肥胖(中心性肥胖)四肢内侧脂肪比外侧多,
  • 仰游泳技巧有哪些怎么仰泳可以更轻松
    游泳是一项非常好的运动项目,游泳的方式各种各样,像是蛙泳,自由泳,仰泳,仰泳是比较难的一种游泳方式,大家应该掌握正确的技巧,这样才可以让你在仰泳过程里面变得更加轻松自在,下面小编就来给大家介绍一下仰泳技巧有哪些,想要了解的人就跟着小编一起来看看吧。在仰泳过
  • 运动受伤后不可大意看看如何应急处理
    一位病人四年前在踢球时右膝盖被其他球员撞击过,当时关节很快就肿起来了,到医院看急诊,拍了X光片,没看发现有骨折,回家养了一段时间,肿慢慢消了,也不疼了,只是感觉伤腿不像过去那样敢用力。最近半年来,明显感觉伤腿没劲,右腿比左腿细,走路打软的次数比较多,膝关节
  • 心理咨询师的面谈技术心理咨询师的面谈技术是什么
    一、心理咨询的面谈技术这是一本让人爱不释手的经典教材!除了第十章诊断与治疗计划(这章更适合精神科医生阅读)、第十四章在多元文化中进行面谈(我估计今后我涉及多元文化领域的心理咨询的概率极低)这两章没看之外,其他章节均使用思维导图作了详细的笔记。读这本书的时候
  • 胆汁淤积性黄疸怎么办胆汁淤积性黄疸是什么原因形成的
    一、胆汁淤积性黄疸怎么治胆汁淤积性黄疸一般治疗药物治疗:肝内胆汁郁滞有1/3病因不明,但半数以上可以查出病因,因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用。对于病因不明者对症治疗。*30-180mg/d。消胆胺6-10mg/d。如有明显中毒症状,特别
  • 甲状腺癌能吃土豆吗甲状腺癌吃什么好
    一、甲状腺癌能吃土豆吗这个可以吃土豆,芋头,瘦肉,鸡蛋,牛奶,都没问题的,平时定期复查甲状腺功能看看。甲状腺癌饮食食疗1、蛤肉带壳60G,紫菜30G.水煮后,吃肉吃菜,每日一剂,连服一个月为一疗程,休息7天,可连用三个疗程。2、海麻雀或海蛇各30
  • 额头长疮吃什么中药几种常见中药告诉你
    当人们处于青春期的时候,有一大半的人都会出现额头长疮的情况,这不仅会对人们的容貌造成影响,还会影响人们的工作和生活,给人们带来一定的精神压力。因此在这个时期人们都会选择吃一些中药来帮助治疗这个疾病,下面我们就来为大家详细的介绍一下额头长疮吃什么中药好?额头
  • 吃鱼脸上过敏图吃鱼过敏的症状
    吃鱼过敏是一种比较常见现象,有的人如果吃了某些食物出现了过敏的症状,会引起脸上有红斑的产生,也可能会导致一些红疹子的产生,有的人吃鱼过敏还可能会导致面部皮肤出现了发红和肿痛的产生,对人的健康会有很大的影响,所以应该引起重视,如果出现了过敏的症状,有些食物尽
  • 什么运动减肥效果快,运动减肥健康的好方法
    一、4招减肥最快最有效怎么减肥最快最有效不吃药一:跳绳减肥法提起跳绳,许多女性都不陌生,但对于跳绳的神奇减肥效果,并不是每个人都学会好好把握。在各类减肥运动中,跳绳一直备受宠爱。跳绳30—40分能消耗300千卡热量,而一碗白米饭的热量,大约为25
  • 尿结石可以吃芋头吗尿结石的饮食注意事项
    一、尿结石可以吃芋头吗尿道结石患者是不能吃芋头的。芋头是一种含有高纤维,高蛋白治,和维生素很多的食物,而如果人们摄入维生素过多的话,会很容易导致结石的生成。因为过多的维生素在代谢过程中会生成草酸的。这一点大家要清楚的知道,所以芋头食物是不能多吃,特别是对于
  • 如何用白酒给柿子脱涩吃柿子的几大禁忌
    柿子脱涩的方法,可以选用温水浸泡的方法,但这种方法很费力又不好掌握,水温需要控制好,否则柿子就不好吃,其实生活中还有一种脱色方法是比较简单的,就是白酒脱涩法,只要蘸上白酒密封,就可以了,下面我们来具体了解一下白酒脱涩的方法。第一,首先选用白酒上,要选用高浓