白血病症状有哪些白血病患者的治疗情况是怎样的呢

3034

发布:2021-11-11 09:58:57  来自 傲世九天 觅知友会员

一、白血病具体的病因是什么呢

 1、病毒因素

RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

 2、化学因素

一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

 3、放射因素

有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。

 4、遗传因素

有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

二、白血病患者主要有哪些临床症状

儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

 1、发热

是白血病最常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状,而不伴有任何感染迹象。

 2、感染

病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。

 3、出血

出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见,可以是首发症状。

 4、贫血

早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS),以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,老年病人更多见。

 5、骨和关节疼痛

骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。

 6、肝脾和淋巴结肿大

以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高,慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见,程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。

 7、中枢神经系统白血病(CNSL)

CNSL系急性白血病严重并发症,常见于ALL和AML中的M4和M5,但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障,因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜,其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现,可类似颅内出血,轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、Ⅶ对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。

 8、其他组织和器官浸润

ALL皮肤浸润比AML少见,但睾丸浸润较多见。睾丸白血病也常出现在缓解期ALL,表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚硬无触痛,是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的功能障碍。

 9、慢性粒细胞白血病的症状

起病缓慢,早期常无自觉症状,多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大,往往就医时已达脐平面。病情可稳定1~4年,之后进入加速期,迅速出现贫血及更多症状,然后很快进入急变期,可以急变为AML或者ALL,临床表现与急性白血病完全一样,治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差,通常迅速死亡。

三、白血病患者主要有哪些并发症呢

1、感染。由于白血病造成正常白细胞减少尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症。有的接受皮质激素治疗的患者由于细胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘,带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。

2、肠功能衰竭。由于治疗白血病中的化疗药物放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。

3、高尿酸血证。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿、无尿。

4、出血。白血病患者由于白血病细胞恶性增生血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因打取积极止血措施包括输注浓缩血小板。

5、肺部疾患。由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少免疫功能降低,常常导致肺部感染。此外白血病细胞浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征, 胸片可有毛玻璃状或粟粒网状,可作肺部放射的试验性治疗。

6、电解质失衡。白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多又因化疗引起饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾或因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等。因此在治疗过程中要注意钾钙、钠等电解质浓度。

四、白血病患者的治疗情况是怎样的

1、AML治疗。通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。

2、M3治疗。由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

3、ALL治疗。通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

4、慢性粒细胞白血病治疗。慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物),然后选择机会尽早安排异体移植。

5、慢性淋巴细胞治疗。早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案,例如留可然单药治疗,氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。

6、中枢神经系统白血病。虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。

7、干细胞移植。除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益,绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步,供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步,因此,异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。

话题评论:

未登录服务分享会员
未登录

运动话题推荐:

  • 肚皮舞减肥_肚皮舞的好处
    一、如何跳肚皮舞进行减肥身体像波浪一样:这个动作是以腰腹为中心,脑袋先向前探,然后是颈部、胸围和腰部,身体似乎钻过一个套圈一样,从侧面看,身体有如波浪,呈现出一个“S”型。但你需要记住的是,如此反复进行。胯部摆动像划八字:你一定知道如何将胯部向上提动的感
  • 眼肌无力的症状是什么肌无力的治疗方法有哪些_
    一、眼肌无力的症状是什么1.上睑下垂为常见的初发症状,约占86%。晨起较好,至下午或晚上症状变重。一般先一眼起病,经过一段时间,另眼也可发病,重者双眼发生上睑下垂,但可有程度不同。重症肌无力上睑下垂常表现如下特征:(1)睑肌无力:令患者多次眨眼,则出现肌肉
  • 先天性白色痣怎么办最好先天性白色痣的治疗办法
    一、先天性白癜风怎么办最好1.及时关注自己身体状况发现不明白斑首先,对于个人来讲,要随时密切关注自己的身体变化,及时发现不明白斑。要知道,白癜风这种疾病不痛不痒,没有鳞屑,因此在初期很难及时发现。只有密切关注自己的身体变化,才能及时发现不明白斑进行诊断。2
  • 7个小技巧教你如何瘦腿8大坏习惯让你的腿越来越粗
    一、哪些小技巧教你如何瘦腿1、首先需要保持身体处在放松的状体和站立的姿势,然后再将一条腿慢慢的往前方伸直,然后脚跟着地。2、保持坐在椅子上面的姿势,腰杆是需要挺直的,双手的话就是需要的是支撑在椅面的,左腿是需要弯膝的,小腿的话就是垂直在地面的。右腿是需要的
  • 一般风湿性关节炎关节会变形吗中医治疗风湿性关节炎偏方大全
    一、中医治疗风湿性关节炎偏方大全是什么桂枝白芍治类风湿性关节炎【功能主治】活经活络。主治类风湿性关节炎,证见肌肉关节疼痛肿胀,局部触之发热,但自觉畏寒,或触之不热,或自觉发热,全身低热或热象不显,舌红、苔黄白或黄白相兼或少苔,脉弦细或细数。
  • 尿酸过高应注意什么呢尿酸高的患者会有哪些症状表现
    一、尿酸高的人应该注意些什么呢尿酸高该注意什么呢?方法分析:第一点:尿酸高的饮食可以摄入谷类和薯类,谷类食物包括各种米、面、杂粮;薯类食物包括马铃薯、甘薯、木薯,这些食物能够提供人体所需的糖类、蛋白质、膳食纤维以及维生素。第二点:要多食用水果。比如桃子、
  • 长期便秘怎么办中药治疗便秘
    一、长期便秘该如何解决呢治疗便秘的方法1.急性便秘者,多数是因肠道发生的梗阻所致,因此主要是针对病因治疗。如患者有腹胀、腹部隐痛等症状,可以采用温水的灌肠的治疗;如为病理性梗阻时,应及时手术治疗。治疗便秘的方法2.便秘如因肛门、直肠附近病变所致,如
  • 冰糖小米粥的功效吃冰糖小米粥的好处有哪些
    小米粥是一种很养胃的食物,小米粥里面所含有的营养价值也非常丰富,很多人都喜欢喝小米粥,想要让小米粥的味道变得更好,大家可以在里面添加一些冰糖,做成冰糖小米粥,功效和作用可以变得更好,可以缓解便秘,补肾养颜,还可以预防消化不良问题出现,所以大家在日常生活里面
  • 分子靶向药物的效果说明分子靶向药物的认识误区汇总
    一、分子靶向药物的效果好不好所谓分子靶向治疗,指的是针对癌症和肿瘤发生、发展过程中的关键大分子,通过特异性阻断癌症和肿瘤细胞的信号传导,来控制其基因表达和改变生物学行为,或通过强力阻止癌症和肿瘤血管的生长和增殖,从而发挥抗癌作用。与传统化疗药物不同的是,分
  • 小米产地是哪里的小米的功效与作用有哪些
    小米是我们生活中一种较为常见的健康谷物,原产于中国北方黄河流域,其具有的各种功效与作用对于食用者的身体能够带来很大的好处。小米是一种有益于食用者身体的食物,能够治疗一些生活中常见的小疾病。值得一提的是,小米也是一种特别容易制作的食物,能够与平时的普通食物搭
  • 肌肉锻炼的方法都有哪些锻炼肌肉的注意事项都是哪些
    一、肌肉锻炼的方法都有哪些1、后撤步半蹲+前踢腿主要锻炼:大腿股四头肌、腹部肌肉动作要求:后撤步下蹲时,要求屈膝腿膝盖不要超过脚尖。动作的过程收紧腰腹部。2、搁腿箭步蹲主要锻炼:大腿股四头肌、臀部肌肉动作要求:同样要
  • 炒白芍有何功效与作用白芍具体有什么副作用
    一、炒白芍有何功效与作用炒白芍在很多地区被用得较少,原因是因为很多地方白芍比较少见,其实,白芍是一种药用和食用价值都很高的东西,具体的将可以说是一种药物,既然是药物,就有它的功效和作用。那么,炒白芍的功效与作用有哪些呢?主要有以下的一些功效和作用。1、炒白
  • 单纯疱疹是什么单纯疱疹如何治疗
    一、单纯疱疹都有些什么临床表现呢临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱
  • 孕妇瑜伽有什么好处及注意事项不能不看的孕期瑜伽九大益处
    一、什么是孕妇瑜伽瑜伽是一种修身养性、锻炼身体的运动,一般人都是可以联系瑜伽的,而处于孕期的孕妈们也有着属于自己的一套瑜伽。那么,孕妇瑜伽究竟是什么呢?在瑜伽中,怀孕被认为是吉祥的征兆。所以修习瑜伽之道的人们,无论遇到多少挑战,总是把怀孕看作充满快乐、活力
  • 脾虚怎么办脾虚的按摩方式是什么
    一、如何调理脾虚的问题1、饮食调养基本原则饮食应有规律,三餐定时、定量、不暴饮暴食;平时多吃易消化食物,如稀饭,粥等;少吃有刺激性和难于消化的食物,如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物,生冷的食物也要尽量少吃。2、常见健脾
  • 中国关于吃的东西吃东西有哪些禁忌
    在我国,随着人们经济水平的提高,人们吃的水平也在逐步升高,而中国人似乎对吃有着情有独钟的感情,殊不知从古至今,从南到北,有多少种吃食,对于吃我们中国人讲究多少禁忌,美食城市分别有哪些。在我们广阔无垠的祖国中,有哪些东西可以吃呢?首先,从地域上来说,北方人喜
  • 怎么祛红血丝这些方法有效祛红血丝
    一、怎么祛除脸上的红血丝1、补充维生素C日常要多给肌肤补充维生素C。而维他命C及其衍生物,山桑子萃取物,或者维他命K都是有效改善红血丝问题的成分,选择含有这种成分的护肤品,对改善红血丝有不错的效果。2、轻拍涂抹护肤品涂抹护肤品的时候,对
  • 酸碱性食物对健康的影响有多大
    相信对养生特别重视的人群,对于酸碱性食物一定有比较深刻的了解。有很多人都认为酸性食物对身体健康非常不利,反而多吃碱性食物有利于延年益寿。虽然现在这种说法已经得到了很多人的认可,但依然有人对酸碱性食物对健康的影响存在很多质疑。要想对这个内容有更加全面的了解,
  • 洗牙以后可以吃水果吗洗牙的注意事项
    在新年放假期间很多人利用较长的假期,会进行洗牙因为这期间有足够的时间休息,不过因为正值过年的缘故很多人会去走亲戚,亲戚接待客人会准备很多很多好吃的饭菜,不过在洗牙过后是不宜用牙过度的,所以大家在选择洗牙的时候大可以选择在普通的时间段。前不久就有网友询问小编
  • 女性抗衰老有妙方,提神瑜伽可以抗衰老,瑜伽练习注意事项
    瑜伽不但能健身、减肥而且还能防止衰老。时尚达人介绍一种抗衰老瑜伽:提神瑜伽。提神瑜伽是通过对面部皮肤轻轻地按摩,刺激面部经络穴位,从而使面部神经兴奋起来,在清早有提神功效,而且轻轻地按摩穴位能够加速面部血液流动,改善皮肤肤质,减缓纹理的生成,很大程度上防止