胃间质瘤的治疗方法是什么早期胃间质瘤的症状都有哪些_
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一、胃间质瘤有什么治疗方法
手术治疗
手术类型和范围取决于肿瘤大小和部位,肿瘤性质等标进行综合评估,选择合适的手术方式,一般包括胃镜下切除、开腹切除、经腹腔镜手术。
术前护理
1.心理护理
(1)增进与病人及家属的交流,介绍医院先进设备 医学技术,增加病人战胜疾病的信心;
(2)热情接待,介绍管床医生护士病区环境 以取得病人信任;(3)介绍疾病相关知识,各项检查目的注意事项,取得病人的配合,使病人愉快地接受手术。
2.术前训练
床上大小便,咳嗽和咳痰方法,术前两周开始停止吸烟
3.备血和补液
纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;备好一定量的全血
4.预防感染
(1)不与有感染的病人接触;
(2)皮肤的清洁是防止切口感染的重要环节,应特别注意脐孔的消毒,可用石蜡油或乙醇擦拭干净,腹部毛发旺盛需剪短。
5. 术前常规灌肠
术后护理术后病人的卧位
麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位,头偏向一侧。全麻病人术后去枕平卧6小时,麻醉清醒,生命体征平稳后。
管道护理
术后留置有胃管、尿管,部分患者还留置有腹腔引流管,患者回病房后给予妥善固定,防止扭曲、折叠,告诉患者和家属各引流管的重要性和保护方法。保持各引流管的通畅,注意观察并记录引流液的量、色、质。正常情况下24 h内胃管引流液为咖啡色或暗红色,量为100~300 ml。胃管内有鲜血引出时应及时报告医生。在肛门排气后可拔除胃管。
饮食和营养支持护理
术后在肛门排气恢复前宜禁食、胃肠减压,一般在术后3 d左右肛门排气后可拔除胃管,在此期间注意口腔护理,术后胃肠减压可减轻胃肠道的张力,促进吻合口的愈合。术后早期应用静脉营养支持,肛门排气后可恢复饮食,经口进食遵循少食多餐,从流质饮食开始,2 d后过度至半流质饮食,7~10 d后可逐渐过度到普食。
术后常见并发症的观察及护理
1、出血
术后出血多发生于术后24 h内,应观察患者有无上腹胀感及大量的呕血、便血或胃管内持续流出鲜血,腹腔引流管有无血性引流液,加强巡视患者情况。密切观察患者生命体征,尤其是心率和血压,出血早期往往仅有心动过速而尚无血压下降,出现心动过速应及时报告医生,以便尽快发现术后出血。
2、梗阻
吻合口狭窄或有炎性反应、水肿都会引起,观察患者腹部情况是否有腹胀及呕吐物性质判断,给予相应的胃肠减压。
3、吻合口瘘
吻合口瘘是最严重的并发症之一。通常于术后5~7 d后出现,表现为进食后上腹痛及腹膜刺激征,引流管有胃肠内容物引出,应注意观察腹痛及引流管变化情况,有异常及时报告医生。
二、胃间质瘤的早期症状都有哪些
胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,占胃肠道恶性肿瘤的1~3%,估计年发病率约为1~2/10000,多发于中老年患者,40岁以下患者少见,男女发病率无明显差异。大部分GIST发生于胃(50~70%)和小肠(20~30%),结直肠约占10~20%,食道占0~6%,肠系膜、网膜及腹腔后罕见。
胃间质瘤症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常无特异性。胃肠道出血是最常见胃间质瘤症状。而在食管,吞咽困难症状往往也常见。部分病人因肠穿孔就诊,可增加腹腔种植和局部复发的风险。
胃肠间质瘤病人第一次就诊时约有11~47%已有转移。胃间质瘤症状转移主要在肝和腹腔,淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的病人也较为罕见。转移瘤甚至可发生在原发瘤切除后30年。小肠胃肠间质瘤恶性程度和淋巴结转移率最高,而食道胃肠间质瘤恶性程度低。胃肠间质瘤良性也有复发的可能,但过程较慢,有的甚至在10年、20年之后,不为人们注意而已。
CT、超声内镜、消化道造影可协助胃肠间质瘤大小、局部浸润、转移、位置等的判断。 一般间质瘤都程度不同具有潜在的恶性,其恶性程度与肿瘤大小以及核分裂象多少(病理报告中会描述)相关。超过5cm的间质瘤应该在中度危险以上,对化疗放疗不敏感。接受过手术治疗的局限性胃肠间质瘤患者,完整切除后总的5年生存率为40-55%,术后第5年的复发率变化很大,其中低危原发肿瘤为2-15% ,高危者为70-90%。目前没有特异性的用于检测胃肠间质瘤复发的血清标志物。肿瘤典型的复发部位是手术切除床、肝脏和腹膜。肺转移罕见。所以标准做法是术后5年内每3-6个月进行一次影像学(腹盆腔ct)检查,此后每年评估一次。
三、胃间质瘤的发病原因是什么
一、环境因素
环境因素是胃间质瘤的产生因素中比较重要的一种。胃间质瘤的病因与各地方的饮食习惯密切相关,经常食用霉变、腌制、熏烤等食物,或过多摄人食盐,都可能增加胃间质瘤发生的危险性。熏制的鱼肉含有较多的3,4-苯并芘,发霉的食物含有很多真菌毒素,腌制的食物中有亚硝酸类,这些物质都有致癌作用。所以大家要要养成良好的生活习惯,拒绝垃圾食品,多吃水果蔬菜。
二、遗传因素
研究表明,胃间质瘤的病因与遗传也有关系,患者家属中胃间质瘤发病率高于比一般人都高,这些人可能是由于生活环境与饮食习惯相似,增加了胃间质瘤的发病机会,这也表明了遗传因素在胃间质瘤发病中起着比较重要的作用。
胃间质瘤是最常见的一种胃肠道软组织肿瘤,具有潜在侵袭性,恶性程度较高,能够严重伤害身体的器官,给人们造成很大的痛苦,甚至威胁生命,其“凶狠”程度有时更猛于一般胃癌。
四、胃间质瘤患者能活多久
一、患者自身病情
患者自身的病情对于患者的存活时间影响较大,如早期胃间质瘤患者比中晚期患者活的时间更长,一般胃间质瘤早期患者经过合理的治疗甚至可以实现临床治愈,因此患者如果早期能够发现就要应及时的进行治疗。
二、患者自身身体状况
患者自身的身体状况对于延长患者生存时间影响很大,一个良好身体不仅是治疗的基础,同时也是患者愈后的重要基础。如果一个人的身体不好,就有可能因为不能接受治疗所产生的毒副作用而放弃治疗,从而影响存活时间。
三、心理状态
心理状态的好坏对于患者存活时间影响较大,患者如果有一个积极心态,那么在治疗的时候就会积极的配合治疗,同时也可以在心理上减轻负担,增长患者存活时间。反之,如果是消极的情绪,那么患者则有可能会排斥治疗,导致病情进一步加重,从而缩短治疗时间。