褥疮病人可以喝羊奶吗褥疮病人的饮食原则
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一、褥疮病人可以喝羊奶吗
可以喝羊奶。建议补充营养、保持高蛋白饮食,这样可以防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效。
褥疮病人的饮食应该注意以下几点:
①给予高蛋白食品 如鸡蛋、虾、牛奶、鲜鱼汤、大豆骨头汤等
②多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘。
③选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
④食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。
⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。
⑥多喝水、饮料,以免大便干燥。
⑦必要时少食多餐,以利消化吸收。
褥疮患者凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。同时建议褥疮患者使用山甲麝香抑菌膏。
褥疮患者必要时少食多餐,以利消化吸收。
二、褥疮患者的治疗方法
1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低。患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握,并能运用良好,缺点是费时、费力。
2.常规使用医院床垫卧床不起的患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(PO2)下降到零。因此,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力,采用这种体位时,可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间。体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位。
3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成,使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。
4.患者都应保持高蛋白饮食,以促进伤口愈合,异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合,而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合,伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热,但截瘫病人无知觉,肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。
三、褥疮都有哪些危害
1、 皮肤及深层组织损害:褥疮具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发的特点。有的病人刚开始发生的褥疮只有1元硬币大小,由于处理不当,仅几个月 就发展成碗口大的重症褥疮。皮肤组织初期可能仅表现出红斑或苍白,之后出现深紫色,并出现水泡,再严重发展,则出现皮下脂肪层、肌肉组织的缺血坏死,一旦 达到此阶段,治疗措施上相当棘手,治疗时间上多在3个月甚至更长时间恢复。老年人由于皮肤老化,因而修复能力差,使得褥疮的愈合极难。
而褥疮久治不愈容易导致脓毒症、骨髓炎和低蛋白血症等一系列并发症,这些并发症不仅使原有的疾病治疗更加困难,甚至某些时候会直接加速病人的死亡。因此,褥疮是老年患者病死率增加的一个重要原因。
2、 脓毒血症:褥疮治疗不及时,坏死组织清创不彻底,容易导致创面组织并发感染,感染细菌复杂多样,且可能出现对多种抗生素耐药的多重耐药菌,致使在治疗上增 加难度,德济医院褥疮中心曾收治一位患者,创面培养“鲍曼不动杆菌”,属于多重耐药细菌,药敏结果,所有抗生素均无效,患者在家出现高热,食欲差,褥疮创 面疼痛难忍、低蛋白血症等症状来我院住院,经检查血白细胞增高明显,心跳大于90次/分,体温持续高于38.3℃,出现明显的脓毒血症表现,给治疗带来很 大难度。
3、骨髓炎:骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,褥疮感染创面组织向骨组织侵袭,致使骨质破坏,加上脓毒血症的存在,细菌及毒素长期存在,引起骨髓发炎。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成,重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢的应急办法,致患者终生残疾。
4、低蛋白血症:褥疮往往是患者其他疾病导致的严重并发症,由于患者原发疾病的存在,活动困难,饮食较差,褥疮感染,脓毒血症,高热等综合因素导致患者出现低蛋白血症,全身组织出现水肿,褥疮溃疡创面渗出,长久的水肿致使组织缺血,恢复较慢。
5、加重原发疾病:以上几点不良因素叠加起来,将引起患者多脏器功能问题,如果患者原有肝脏、肺脏、心脏疾病,可加重这些脏器的功能障碍,出现酸碱平衡失调,电解质紊乱,甚至出现肝脏衰竭、心脏衰竭,突发心脑血管意外等。
四、可以治疗褥疮的七种中成药
1.七厘散:由血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、朱砂、儿茶等组成,具有活血祛瘀、消肿止痛功效。对褥疮可在清洁创面后撒有适量,外用无菌敷料包被,每日换药1次,ii度以内褥疮10天左右可愈。
2.双料喉风散:由牛黄、珍珠、梅片、黄连、青黛等中药精制而成,具清热解毒、收敛止痛作用。对i度、ii度褥疮局部用酒精、双氧水消毒后,喷撒本品,每日两次,两周内见效, i度褥疮1周内即可痊愈。
3.如意金黄敬散:由天花粉、姜黄、大黄、黄柏、白芷、天南星、陈皮、苍术等药物组成,具有消肿、解毒、止痛诸功效。对重度褥疮每次用10克,加入猪胆汁100毫升中调成糊状,清创后外敷(厚度0.4毫米左右),每日1次。
4.黄连解毒汤:由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成,内服治疗实热火毒,外用可解痈疽疔毒。对久治不愈的慢性褥疮可予本剂加入冰片粉适量外敷,一般两周可奏效,4周左右可痊愈。
5.麝香回阳膏:又名麝香虎骨育,由麝香、虎骨、豹骨、生草乌、苍术、茴香、吴茱萸、麻黄、山柰、当归、冰片、樟脑、薄荷、水杨酸甲醋、硫酸软骨素、苯海拉明等组成,可活血、镇痛、消炎。i度褥疮未破溃者每日1次敷贴,可促进红肿炎症消散,加速痊愈。
6.束万红烫伤膏:由地榆、栀子、大黄、山甲、冰片等组成,具活血止痛、去腐解毒、排脓生肌之功效。它能改善患者的微循环,促进肉芽组织生长和皮肤新生。方法为:清创后局部涂抹,外覆无菌纱布,每日1次。
7.西瓜霜喷剂:由黄连、黄芩、黄柏、贝母、广豆根等精制而成,含人体所需的多种氨基酸和微量元素,有消炎消肿去腐作用,对褥疮能清洁创面,促进肉芽生长及止痛。方法为:消毒创面后局部喷洒适量,纱布覆盖,每4小时换1次。ii度褥疮3-5天可痊愈,ii度者2-3周可痊愈。