中医治肾炎血尿的方法推荐8种中医处方
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一、中医治肾炎血尿的方法
1、解表宣肺法
适应症
适用于急性肾炎或慢性肾炎。因外感而诱发恶寒发热,面目浮肿,小便不利,溲赤,咳嗽或喘,脉浮滑数。
处方
宜用麻黄连翘赤小豆汤加减。方中除重用麻黄外,可加苏叶、羌活、防风。苏叶用量常加至10~18克。随着水肿的消退,尿中蛋白亦随之减少。
2、清热解毒利湿法
适应症
适用于慢性肾炎因感染而反复发作迁延不愈者。表现为发热、咽痛或鼻塞头痛,咳嗽,面目浮肿,小便不畅或涩痛。舌质偏红,舌苔黄腻,脉浮数或濡数。
处方
宜用银花、连翘、蒲公英、地丁、板蓝根、滑石、生地黄、白茅根。若逢暑夏季湿盛,舌苔白腻者,可加冬瓜皮、薏苡仁,甘草以祛暑利湿消肿;若见发热汗出,体温较高,咽充血甚或化脓,口渴喜饮,唇舌皆红,小便色黄量少,舌苔薄微黄,脉浮数者,除加重原方中清热解毒药用量外,再加牛蒡子、蝉衣、元参、山慈菇、马勃以清热解毒,消肿利咽。若见肉眼血尿或镜下血尿,原方中重用生地黄、白茅根,再加小蓟、石韦、藕节、丹皮、栀子,还可配服威门热淋清颗粒疗效显著。
3、温补脾肾法
适应症
适用于慢性肾炎久病不愈见脾肾阳虚者。脾阳虚者面色萎黄或苍白,形体虚弱,疲惫乏力,食少纳呆,脘腹胀坠,大便溏泄,舌胖,脉沉细弱。
辨证
方宜实脾饮、补中益气汤、参苓白术散加减。尿中蛋白尿加号(+++)以上者,加用芡实、白术、茯苓、党参、山药、黄精、菟丝子、金樱子、白僵蚕、地龙、乌梢蛇、蝉衣、穿山甲、水牛角粉,效果满意。肾阳虚者,面目晦暗,四肢欠温,形寒神疲,腰膝酸软,舌淡胖,脉沉细无力,方宜真武汤合五皮饮。
4、滋补肝肾、活血化瘀法
适应症
适用于久病不愈或利水太过,阴液耗伤,特别是对慢性肾炎高血压型或应用激素的患者,效果较好。表现为浮肿不甚、面色晦暗而颧红,头痛眩晕,心悸耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,舌红少苔,脉弦细。
辨证
方用益母草、徐长卿、杜仲、桑寄生、白芍、怀牛膝、夏枯草、丹参、当归、元参、制首乌、光慈菇、气虚加黄芪,可配服美纳达丹七软胶囊。
5、益气养血法
适应症
用于急性肾炎水肿消退后气血两伤无明显湿热见证者,或慢性肾炎低蛋白血症及有贫血征象者。表现为面色苍白,神疲肢软,自汗纳差,舌淡脉细弱。
辨证
常用十全大补汤、八珍汤、归脾汤。
6、活血化瘀法
适应症
现代医学认为肾炎发生蛋白尿的病理改变之一是因肾小球毛细血管内微血栓形成,使肾血流不畅或闭塞。中医学认为其病理改变为血瘀,表现为腰酸神疲,面目虚浮,面色晦暗。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
辨证
应用活血化瘀法溶解血栓,改善血循环,促进肾功能恢复,从而减少尿蛋白。常用益肾汤(当归、川芎、桃仁、红花、益母草、板蓝根、银花、白茅根、公英、地丁、丹参)或化瘀汤(当归、赤芍、川芎、桃仁、益母草),可配服依康宁牌银杏叶片。
7、收涩固精法
适应症
中医学认为肾炎的某一阶段,属肾气不足,封藏失固,精气外泄所致,证候表现为头晕耳鸣,腰酸腿软,面色少华,舌质淡,脉沉弦细。
辨证
应用收涩固精药物有一定作用。常用补中益气汤、水陆二仙丹、参苓白术散或固肾方(黄精、熟地黄、细辛、大蓟、石韦、益母草、杜仲、补骨脂、覆盆子、核桃肉、益智仁)。
8、袪风补肾法
适应症
中医学认为肾炎某些表现属肾虚夹风,症见腰膝冷痛、腿膝无力,遇劳加重,舌质淡苔白,脉弦细,用祛风补肾法治疗取得可喜的效果。
辨证
药物如制何首乌、当归、川芎、地骨皮、桑寄生、蝉蜕、徐长卿、防风、秦艽、灵仙、豨签草。如证见湿重中满,苔白腻者,方中可加白豆蔻、滑石、厚朴。
二、肾炎常见的治疗方法
1.一般治疗
包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式(如戒烟、适量运动和控制情绪等)以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食(每日3g以下)。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。
2.针对病因和发病机制的治疗
针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
3.合并症及并发症的治疗
患有肾炎的患者,一般都会引起一些其他的并发症,如高血压,冠心病等慢性疾病,所以应需要积极进行治疗才可以哦。
肾脏病的并发症可涉及各个系统,如感染、凝血功能异常、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、水、电解质及酸碱平衡紊乱、急性左心衰、肺水肿和尿毒症脑病,应积极治疗。
4.肾脏替代治疗
包括透析治疗和肾移植。当发生急、慢性肾衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗,而透析治疗有两种方式,腹膜透析和血液透析。
三、肾炎的典型症状有哪些
1、典型病例常在上呼吸道感染后数小时至2天内出现肉眼血尿,通常持续数小时至数天,个别可达1周。这类病人约占总数的40%~50%,儿童中略高。个别可有严重的腰痛和腹疼,可能与肠道血管炎有关。本病另一常见表现为无症状血尿和/或蛋白尿,约占总数的30%~40%。其中20%~25%病例在病程中可发生1次或数次肉眼血尿。
2、肾病综合征可见于5%~20%的病人中,以儿童和青年病例为多,常属弥漫性增生型伴或不伴肾小球硬化。此外,有时系膜沉积为主的现象也可以出现在以足突融合为特征的微小病变肾病中。
3、约不到10%患者可呈急性肾功能衰竭表现,通常能自行缓解。其中20%~25%则可能需要透析,多因患有新月体肾炎。在病程活动期有氮质潴留者并不少见,约占25%。起病时即有高血压约占10%,然在30岁以后起病者中显著增多;随病程延长,伴高血压者超过40%。
四、治疗肾炎有以下六点误区
误区一:认为肾炎是治不好的顽症
其实肾炎不仅能治,而且绝大多数是可以治愈或控制的。疗效的好坏主要取决于诊疗是否及时、合理,更重要的是与病人自身的保健措施有关(如饮食、休息)。之所以产生这种错误概念,一是由于肾炎本身症状很隐匿,早期不易被察觉,当大量的肾组织发生损伤、功能丧失时才去就诊,则为时已晚;二是一些患者经治疗后症状级解,自身感觉很好,认为病情已痊愈,忽视了维持期的治疗。当感觉不适再去就诊时,疾病的性质已发生变化。因此每一位肾病患者不管病情如何,都应定期复查,以防不测。
误区二:忌盐
民间传说肾炎病人要忌盐百日,事实上这是没有任何科学道理的。殊不知盐是机体组织代谢必不可少的元素,长期禁盐不仅起不到缓解病情的作用,反而会使许多脏器功能下降,不利于恢复。轻者使病情迁延,重者危及生命。通常情况下,若无明显浮肿和高血压,每日应补充3~5克食盐,重度水肿或高血压者,可适当减少盐的摄入,每日1~3克为宜。
误区三:认为吃动物肾脏可以补肾
其实动物肾虽然蛋白质含量较高,但不宜食用,因其胆固醇、嘌呤含量均很高,会加重肾脏负担,引起不良后果。
误区四:肾病患者不愿多饮水,害怕加重肾脏负荷
实际上恰恰相反,人体内每天的代谢产物都依靠尿液带出体外。若尿量不足,反而会造成体内的废料蓄积,加重肾脏的损害。
误区五:滥用抗生素
部分病人把肾炎和一般的炎症性疾病(如肠炎、肺炎、膀胱炎等)等同起来,采用抗生素治疗。其实两者有本质的区别,肾炎是由免疫系统异常所引起。而炎症性疾病则由细茵感染所致。后者可以用抗生素治疗,而对前者的治疗主要是消除抗原物质,防止不正常的免疫反应,主要采用免疫抑制剂。很多抗生素都伴有肾毒性,如果滥用,则会引起抗生素性肾损害,加重肾脏病变。
误区六:迷信偏方
所谓偏方,一般有三种情况:
一是前人积累的经验传下来的。有的偏方虽然也治好过一些病例,但它的治病机理还需用现代医学知识和方法加以研究证实;
二是有的是对症的,而不是治本的;
三是有的甚至是假药。肾炎病人不能随便用们方,因为肾炎有数十种,不同种类的肾炎病因、病变性质及轻重完全不同,治疗方法也不一样,用一种偏方来治疗所有肾脏病显然是不合适的;再者,一些中草药有肾毒性,随便服用则有可能加重肾脏病变。所以对于肾炎病人来讲,应该待病变性质及程度确诊后再考虑治疗方案。