病毒性心肌炎的药物治疗病毒性心肌炎食疗方
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一、病毒性心肌炎食疗方
灯心竹叶茶
灯心草9克、竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮;或沸水沏,代茶饮。1剂/日。
病毒性心肌炎食疗方:灯心竹叶茶
功能清心火,利湿热,除烦安神。主治湿热型病毒性心肌炎急性期。
红玉茶
红参3克,肉桂4.5克,玉竹、山楂各12克,黄精10克,炒枣仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以沸水沏,代茶频饮。
功能扶阳救逆,益气养阴,活血安神。主治阴阳两虚,瘀血阻络型病毒性心肌炎慢性期。
丹参猪心汤
党参15克,丹参10克,黄芪10克,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次,可治心肌病,也可用于各类心脏病,心功能不全的辅助食疗。
竹笋肉片
竹笋120克,切丝,瘦猪肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用。
菊花鲤鱼汤
鲤鱼1尾,开膛洗净,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水炖熟后分次吃肉喝汤。
酸枣虾壳汤
取虾壳25克,酸枣仁15克,远志15克,共煎汤服,每日1剂,可治心肌炎。
二、病毒性心肌炎的发病因
①小核糖核酸病毒:肠道病毒如柯萨奇(Coxsackie)、埃可(ECHO)、脊髓灰质炎病毒、鼻病毒等;
②虫媒病毒:如黄热病毒、登革热病毒、白蛉热病毒、流行性出血热病毒等;
③肝炎病毒:包括甲型、乙型、丙型和δ型肝炎病毒;
④狂犬病病毒;
⑤流感病毒;
⑥副黏病毒:如流行性腮腺炎病毒、麻疹、呼吸合胞病毒等;
⑦风疹病毒;
⑧天花病毒;
⑨疱疹病毒:如单纯疱疹、水痘-带状疱疹、巨细胞病毒等;
⑩腺病毒;呼吸道肠道病毒;?脑心肌炎(encephalomyocarditis)病毒;淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等。在上述诸多病毒中,以柯萨奇病毒B组1~5型(尤其3型最常见)和柯萨奇A组病毒中的1、4、9、16和23型病毒,柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体。
按其分型以2、4二组最多见,5、3、1型次之;A组的1、4、9、16、23各型易侵犯婴儿,偶尔侵入成人心肌。埃可病毒中的6、11、12、16、19、22和25型病毒、流行性感冒病毒,流行性腮腺炎及脊髓灰质炎病毒最常见。
三、病毒性心肌炎的药物治疗
心肌炎的治疗针对两方面:病毒感染和心肌炎症。应用改善心肌细胞营养与代谢药物:该类药物包括维生素C,维生素B,辅酶A 50~100U或肌苷200~400mg,每天肌内注射或静脉注射1~2次;细胞色素C15~30mg,每天静脉注射1~2次,该药应先皮试,无过敏者才能注射,三磷腺苷(ATP)或三磷酸胞苷(CTP)20~40mg肌内注射,1~2次/d,前者尚有口服或静脉制剂,剂量相同,辅酶Q每天口服30~60mg或肌内注射及静脉注射l0mg,2次/d,晚近尚有人提出对于重症病毒性心肌炎,特别是并发心力衰竭或心源性休克者,可应用1,6-二磷酸果糖(FDP)5g静脉滴注,1~2次/d,可能有效,一般情况下,上述药物视病情可适当搭配或联合应用2~3种即可,10~14天为1疗程。
此外,极化液(GIK)疗法:氯化钾1~1.5g,普通胰岛素8~12U加入10%葡萄糖液500mL内静脉滴注,1次/d,尤其适用于频发室性期前收缩者,晚近提出在极化液基础上再加人25%硫酸镁5~10ml,对快速性心律失常疗效更佳,7~14天为1疗程,大剂量维生素C,每天静脉滴注5~15g,丹参酮注射液40~80mg分2次加于50%葡萄糖液20ml内静脉注射或稀释后静脉滴注,连用2周也有一定疗效。
四、病毒性心肌炎的宜忌
宜
①患者宜绝对卧床休息,以防猝死。无并发症状的患者在急性期间宜卧床休息1个月,以后再全休3个月左右;重症患者须卧床休息到体温、心电图、X线检查等均恢复正常后,始可起床活动。
②宜以大剂量三磷酸腺苷、肌苷、辅酶A、维生素C等加入葡萄糖液中静滴2周左右,以营养心肌、改善心肌代谢。
③在发病最初的10天内,一般患者不必应用肾上腺皮质激素,因急性期使用后可能抑制干扰素的合成,加速病毒蘩殖,引起感染扩散,但对于重症患者,激素仍宜应用。
④饮食宜给予高蛋白、多维生素(尤其是维生素B和C)、低盐、易消化的食品,少量多餐,勿使过饱。伴浮肿的患者宜限制钠盐摄入。
⑤本病若发生心律失常,宜及时报告医师,以便采取紧急措施,给予药物、电除颤或人工起博治疗,否则可危及生命。
忌
①忌感冒。患者一旦发生感冒,引起感冒的病毒在心肌细胞内便繁殖起来,引起细胞深解、坏死、水肿,而发生炎症反应。感冒后,机体抵抗力降低,往往并发细菌感染,某些细菌是病毒的“帮凶”,它可以引起或促进病毒对心脏的感染和损害,使病情加重。
②忌疲劳。过度劳累可导致心肌缺氧,使患者病情加重或恶化。
③忌精神紧张。精神受刺激之后,会使患者身体起保护作用的免疫机能降低,减弱对病毒的抗病能力,不利于本病的恢复。
④忌过食辛辣油腻食物。食用辛辣油腻食物过多,会助火化热,不利于杀灭和控制病毒,不利于身体的康复。
⑤忌大量作用洋地黄。当病毒性心肌炎并发心力衰竭时,心肌对洋地黄的敏感性增高,而耐受性差,易发生洋地黄中毒。
⑥忌过多过快地输液。心肌炎患者的心脏功能减弱,过多过快地输液,有效循环血容量增大,这样可加重心脏负担,甚至导致心力衰竭。