引起甲减原因具体都有哪些患上甲减怎么检查出来
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一、引起甲减原因具体都有哪些
1、甲状腺炎引起的: 以慢性淋巴细胞甲状腺炎为主要原因,产生甲状腺抗体,引起甲状腺滤泡破坏,最后机化萎缩所致,称之为特发性甲状腺功能减退。
2、结节病: 约有10%累及甲状腺,也可致甲状腺素合成、分泌不足,引起甲状腺功能减退,甲亢中的自发甲减,可能系合并自身免疫甲状腺炎所致。
3、情志刺激: 由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰。
4、饮食不当: 由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
5、下丘脑病变: 某种原因所致下丘脑功能减退而引起促甲状腺释放激素减少,最后导致促甲状腺素、甲状腺素减少。
6、外邪侵袭: 多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。
二、甲减的诊断检查方法具体有哪些
一、一般检查
①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。
②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。
③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。
二、甲状腺功能检查
①基础代谢率降低,常在-30—-45%以下;
②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;
③血清t4降低,常在38.6nmol/l(30ng/ml)以下,ft4常<9.11pmol/l(7.08pg/ml);血清t3与ft3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常,血清rt3可低于0.3nmol/l(0.2ng/ml)。
三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查
①血清tsh测定,正常人多<10mu/l(10μu/ml),在原发性甲减中,tsh>20mu/l(20μu/ml);继发性甲减则显着降低,可<0.5mu/l(0.5μv/ml)。
②tsh兴奋试验,皮下注射tsh 10单位后,如甲状腺摄131碘率明显升高,提示为继发性甲减,如不升高,提示为原发性甲减。
③trh兴奋试验,静脉注射trh200~500μg后,如血清tsh呈延迟增高反应,提示病变可能在下丘脑水平,如无增高反应,病变可能在垂体,如tsh基础值较高,trh注射后更高,则提示病变在甲状腺。
四、x线检查
作头颅平片、ct、磁共振或脑室造影,以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂体与蝶鞍可继发性增大。
五、甲状腺自身抗体检查
病因与甲状腺自身免疫有关者,患者血中抗甲状腺微粒体抗体(tma)和抗甲状腺球蛋白抗体(tga)可
三、甲减的常见治疗方法都有哪些
一、甲状腺激素替代治疗: 患者可以进行甲状腺激素的替代治疗,主要就是及时的补充患者的甲状腺激素,给患者补充甲状腺素制剂,具有一定的疗效,有利于患者的病情的稳定。
二、病因治疗: 患者要进行病因的治疗如果患者是因为药物引起的甲减就要就是的停药;还有就是患者如果下丘脑有大肿瘤就要及时的进行手术的切除,这样患者的病情会有不同程度的改善。
三、供给足量蛋白质: 甲减患者应供给充足的蛋白质才能维持人体蛋白质代谢平衡,由于甲减时小肠粘膜更新的速度有所减慢,而且消化液分泌腺体会受到影响,酶活力下降,补充必需的氨基酸,有助于改善病情,这是常见甲减治疗方法之一。
四、限制脂肪饮食: 由于甲减患者往往存在着高脂血症,通常在原发性甲减中更为明显,所以患者的甲减治疗应限制脂肪饮食的摄入量,并限制富含胆固醇的饮食。这对此病的恢复有着重要作用。
五、中医治疗: 中医认为造成甲减的主要原因是阳气虚衰,所以甲减的治疗主要采用调配一些可以调肝理气、改善机体气血功能、养阴清虚热、补充人体元气、调节人体免疫力的中药来进行治疗,中医治疗将复杂的甲状腺疾病和气血、脏腑功能失调归于平复。
四、甲减的有效预防方法都有哪些
1、碘盐预甲减: 碘盐,即在食盐中加入碘化物。目前各国加入碘化物的浓度极不一致,从万分之一到二十万分之一,世界卫生组织推荐剂量为十万分之一。 我国的比例波动在万分之一到十万分之一之间,由于我国各省区缺碘程度轻重不一,居民食盐消费量不等,且碘盐的加工和包装方法不同, 因此各省区标准不一致。
2、散发性的呆小症: 主要原因是孕妇自身免疫力导致的散发性呆小症。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,用是加用小剂量干甲状腺制剂,并避免其他致甲状腺肿的药物。
3、碘油预甲减: 碘油的种类有乙碘油,每毫升含碘475毫克。碘化核桃油,每毫升含碘507.3毫克。碘化豆油,每毫升含碘485.2毫克。常用的碘油有针剂和胶囊两种剂型。
4、防止甲减愈后复发: 甲减病愈后机体尚处于调理阴阳,以“平”为期的阶段,此时的精神因素,饮食环境,药膳等综合调理非常重要,增强机体的抗病能力,是预防甲减复发的重要措施之一。
5、甲减的一般预防: 在地方性甲状腺肿流行地区,要对孕妇进行早期检查,并供应足够的碘化物,以加甲减的预防。孕妇妊娠末3~4个月可加服11%碘化物溶液每日10~12滴,或肌注碘油1次2毫升。妊娠妇女忌用放射性碘治疗或检查。有甲亢者,抑制甲状腺功能的治疗不宜操之过急,用药量要小一些。做甲状腺切除手术时要保留足够的甲状腺组织。妊娠合并甲亢需要治甲亢时,宜用抗甲状腺药物并加用甲状腺制剂。 长期严重的缺碘和营养不良几乎是同步的。妊娠前补给碘,虽可使智商得到提高,不至于造成呆小病,但仍有一定数量的儿童表现智力迟钝。
6、成人甲状腺功能减退的预防: 成人甲状腺功能减退主要是由于手术治疗甲状腺疾病为彻底引起复发或放射性131碘治疗甲亢引起的。