儿童中药灌肠是什么灌肠疗法的临床用于哪些地方
1420
一、什么是儿童中药灌肠?
灌肠疗法是以中药药液或掺入散剂灌肠,以治疗疾病的一种方法。
灌肠方药一般根据患者不同病情特点临时配制而成。经过煎煮后浓缩至一定剂量,装入容器备用。如用散剂,在使用时加入调匀即可。
使用方法
先备以肛管,外面涂少量石蜡油,使之滑润,以便插入时不致对肛门及肠粘膜产生刺激或损伤;然后将肛管插入肛门,其插入深度则根据所患疾病及病变部位不同而定,一般约10-30毫米之间;接着将已配制好的药液经注射针筒注入,或由灌肠筒滴入。灌肠液的多少及保留时间长短亦需根据病情而定。如尿毒症一般约为200-500毫升,保留2-3小时;肠梗阻一般约500毫升,保留1-2小时;溃疡性结肠炎一般约30-100毫升,保留4-8小时。
中药灌肠的作用是什么?
中药灌肠的好处就是毒副作用小。意见建议:此外,中药保留灌肠法已在临床使用多年,是一个比较好的给药途径,主要是通过肠壁的吸收,可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收,而引起全身的治疗作用,特别对临近的器官,如盆腔、腹腔等作用更为显著。
二、灌肠疗法的临床用于的地方有哪些
本疗法除用于通便外,多应用于下列一些疾病:
(一)肾功能衰竭
1、取生大黄、牡蛎、蒲公英灌肠,在控制条件下不用其他有影响的药物。对非终末期的肾功能衰竭者均能使氮质有所下降,症状消失或减轻,少数重度肾功能衰竭患者生存可达8个月,中度可达1年以上。也可以大黄为主药配合其他药物予以溜肠。
2、取大黄、槐花、崩大碗,水煎,灌肠。
3、取大黄、桂枝,水煎,灌肠。
4、取大黄、莱菔子、甘草、水煎,灌肠。
(二)溃疡性结肠炎
1、取赤芍、丹参、益母草、川芎、牛膝、姜黄、乳香、没药、桃红、参三七,水煎,灌肠。
2、取菊花、地榆、十大功劳叶、苦参、黄芩、大飞扬、水煎,加入654-2保留灌肠。
3、取生地榆、老鹳草、五倍子、明矾,水煎,灌肠。
4、取五倍子、马齿苋,水煎后加青黛散(或锡类散)、参三七粉灌肠。
5、取白芨、血竭、紫草、儿茶、五倍子、甘草、青黛,水煎,灌肠。
6、取蒲公英、金银花、黄柏、赤芍、当归、甘草,水煎,灌肠。
7.取白术,枳壳,厚朴,麦冬,肉苁蓉水煎,灌肠。
(三)灌肠疗法肠梗阻
取厚朴、枳实、大黄、黄连、槟榔、沉香、广木香、橘皮,水煎,保留灌肠。用于麻痹性肠梗阻。
三、自己在家怎么使用灌肠疗法
一、工具和原料
1.灌肠中药一副。2.灌肠袋一个。3.挂架,用于挂药袋。4.人体润滑液一只
二、方法、步骤
1、将灌肠中药温热倒入灌肠袋中,注意这时要就灌肠袋的截止阀调到关闭位置,不让药液流出。
2、患者肛门洗净侧躺在床上或沙发上,身底下最好垫块纸巾或布帘,药液外溢的时候好处理。
3、在灌肠袋插管头上涂抹润滑液,打开截止阀,使药液流下将灌肠管内的空气排出,类似大夫打针时排出针头中的液体,再关闭截止阀。
4、插入肛门10左右,不用太深,不外溢即可。
5、打开截止阀,应看到药袋中的药液往下流,一直到液体不再向下流或流尽,拔出灌肠管。
6、在床上躺半小时左右再起来活动,防止药液流出,或者直接在晚上睡前灌肠,第二天早上起床再把药液排出。
三、注意事项
热药不能太热,会烫噢实在憋不住就去排出药液,否则憋出个好歹就得不偿失啦。
四、中药灌肠应注意哪些内容
1、中药保留灌肠前应先了解病变的部位,以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度,灌肠前让病人排空大、小便,必要时可先行清洁灌肠,以减轻腹压及清洁肠道。
2、初次灌肠,使用小号灌肠器,且药液量不宜过多,从50ml开始灌起,待适应后逐渐加量,女性经期应停灌肠。
3、药液温度适宜保持在39℃左右,温度过高会损伤肠粘膜或肠管扩张,产生强烈便意,致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差,过低使肠管收缩,腹痛加剧,同样不利于吸收。
4、灌肠时间的选择。应选择在临睡前,排空大小便后,肠道保留4小时以上。每天一次为宜,少数患者可一天2次。
5、严格无菌操作。灌肠用的输液皮管连续使用次数应在7天之内,最好每次换1根,导尿管(或小肛管)灌完1次后可用含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗凉干备用,或煮沸30分钟凉干备用。
6、肛管要灭菌或使用一次性肛管,一人一次一管,避免感染。
7、灌肠高度适宜,不超过30cm。
8、灌肠体位及方法。将药液吸入针筒内,排空管内空气后,夹住肛管,患者取左侧卧位,两膝屈曲,臀下垫一塑料布保护床褥,插管深度20~25cm厘米,肛管前端用肥皂水或石蜡油润滑,手术者带一次性手套,将肛管轻轻插入直肠内,松开钳夹。
9、灌肠速度调节滴速为50~60次/分钟,速度不能太快,使药液在5~10分钟内缓缓注入乙状结肠及降结肠的大肠司吸收部分,否则影响在肠道保留的时间。
10、导管闭塞的处理。滴入时如出现闭塞,液体进不去,可转动肛管或将肛管稍拉出一点,或摇动灌肠液以免药液沉渣闭塞导管。
11、灌肠结束后的处理。将肛管反折轻轻拉出,臀下垫1个软枕,仰卧30分钟后再改变体位,以防药液外流尽可能长时间地保留。
12、灌肠完成后两小时内尽量不排泄,以达药效,如实在忍不住也没关系,只是药效减小。
药温保持39℃左右、灌速保持5~10分钟、灌肠的管子应插入肛门内20~25公分,是灌肠治疗的三个重要因素。灌肠失败的原因常是药温不够、管子深度不够或灌速太快。为保证灌肠和中药导入治疗的效果,有条件的患者还是应该尽量选择到医院进行治疗,在家自助灌肠治疗时,应与医院相关人员详细了解灌肠方法,以保证疗效。