麻风皮肤病症状和治疗方法这些表现就是麻风

3098

一、麻风皮肤病症状和治疗


 1.结核样型麻风

本型病人的免疫力较强,麻风杆菌被局限于皮肤和神经。皮肤损害有斑疹和斑块,数目常一、二块,边缘整齐、清楚、有浅感觉障碍,分布不对称,损害处毳毛脱落,为很重要的特征。斑疹颜色有浅色和淡红色,表面常无鳞屑。斑块的颜色常为暗红色,轮廓清楚,损害的附近可摸到粗大的皮神经。有时损害附近的淋巴结也变大。头发,眉毛一般不脱落好发于四肢、面部、臀部,除头皮,腹股沟,腋窝外,其他部位均可出现。

 2.界线类偏结核样型麻风

本型发生与结核样型相似,为斑疹和斑块,颜色淡红、紫红或褐黄,部分边界整齐清楚,有的斑块中央出现“空白区”或“打洞区”,形成内外边缘都清楚的环状损害,洞区以内的皮肤似乎正常。损害表面大多光滑,有的上附少许鳞屑。

损害数目多发,大小不一,有的散在,以躯干、四肢、面部为多,分布较广泛,但不对称。除面部外,一般皮损浅感觉障碍明显,但较TT轻而稍迟。除非局部有皮损,头发、眉睫一般不脱落。神经受累粗大而不对称,不如TT粗硬而不规则。黏膜、淋巴结、睾丸、眼及内脏受累较少而轻。

 3.中间界线类麻风

本型皮损的特点为多形性和多色性。疹型有斑疹、斑块、浸润等。颜色有葡萄酒色、枯黄色、棕黄色、红色、棕褐色等。有时在一块皮损上呈现两种颜色。边缘部分清楚,部分不清楚。

损害的形态有带状、蛇行状或不规则形,若为条片状,则一侧清楚,一侧浸润不清。若为斑块,中央有“打洞区”,其内环清楚高起,渐向外体面斜,外缘浸润而不清,呈倒碟状外观。有的损害呈红白的环状或多环状,形似靶子或徽章,称为“靶形斑”“徽章样斑”。

 4.界线类偏瘤型麻风

本型皮肤损害有斑疹、丘疹、结节、斑块和弥漫性浸润等。损害大多似瘤型损害,数目较多,形态较小,边界不清,表面光亮,颜色为红或桔红色。分布较广泛,有对称的倾向。损害内的感觉障碍较轻,出现较迟。

有的损害较大,中央呈“打洞区”,内缘清楚,外界浸润模糊。眉、睫、发可以脱落,常不对称。在晚期,面部的深在性弥漫性浸润也可形成“狮面”。中晚期病人黏膜充血、浸润、肿胀、淋巴结和睾丸肿大有触痛。神经受累倾向多发双侧性,较均匀一致,触之较软,畸形出现较晚且不完全对称。

 5.瘤型麻风

本型病人对麻风杆菌缺乏免疫力,麻风杆菌经淋巴、血液散布全身。因此组织器官受侵的范围比较广泛。皮肤损害的特点是数目多,分布广泛而对称,边缘模糊不清,倾向融合,表面油腻光滑。皮肤的颜色除浅色斑外,大多由红色向红黄色、棕黄色发展。感觉障碍很轻。在较早期就有眉睫毛稀落的表现,先由眉的外侧开始脱落,以后睫毛也稀落,这是瘤型麻风的一个临床特点。麻风杆菌检查强阳性,皮肤损害有斑疹、浸润、结节及弥漫性损害等。

 治疗方法

 一、化学药物

1、氨苯矾DDS为首选药物

开始剂量每天50mg,4周每天100mg,连续服用。每周服药6天,停药1天,连服3个月后停药2周。副作用有贫血、药疹、粒性细胞减少及肝肾功能障碍等。近年来,由于耐氨苯砜麻风菌株的出现,多主张采用联合疗法。

2、氯苯吩嗪B633

氯苯吩嗪B633不但可抑制麻风杆菌,且可抗Ⅱ型麻风反应。100 --200mg/日,口服。每周服药6天,停药1天。长期服用可出现皮肤红染及色素沉着。

3、利神平RFP

对麻风杆菌有快速杀灭作用。450~600mg/日,口服。

 二、免疫疗法

正在研究的活卡介苗加死麻风菌的特异免疫治疗可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等可作为辅助治疗。

 三、麻风反应的治疗

酌情选用反应停酞咪哌酮、皮质类固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、静脉封闭及抗组胺类物物等。

 四、并发症的处理

足底慢性溃疡者,注意局部清洁,防止感染,适当休息,必要时须扩创或植皮。畸形者,加强锻炼、理疗、针灸,必要时作矫形手术

二、麻风病临床检查注意事项


1.在麻风病的临床检查时一定要注意在没有感觉到瘙痒的慢性皮肤病时候,应该立刻想到是否为麻风病。

2.要严格掌握麻风的诊断标准,即在(1)皮损伴或暂无麻木,(2)周围或皮神经粗大,(3)皮损查菌阳性,(4)皮损活检有麻风特异性改变的这4条标准中,一定要符合2条以上标准方可诊断麻风。

3.要严格确认为麻风阳性体征,如神经的粗大,皮损的存在,感觉的障碍,查菌的阳性,皮损病理的麻风特异性改变。在临床和实验室所见不符时要仔细找原因,如查菌试剂问题,取材是否适当,神经是否异常粗大,病人是否配合感觉检查。未能确认的麻风体征,要谨慎考虑。

4.早期麻风皮损没有明显感觉障碍;一般病期在3个月的TT,BT麻风皮损还不会出现明显麻木,病期在1年以内的BL,LL麻风皮损没有明显麻木。在典型的临床麻风面部皮损一般没有麻木;在皮肤浅感觉检查中,应做温觉检查,在温、痛、触觉中,温觉常最先丧失。

5.早期瘤型麻风在躯干部表现为浅色斑,如指甲或银圆大小,数量多,如同白色糠疹或汗斑,皮肤损害感觉正常。这类皮损一定要在自然光线下观察,才能观察到浅色斑损害,要避免阳光直射下检查。

6.早期瘤型麻风两侧眉毛外侧稀疏脱落。

7.对疑似早期瘤型麻风检查时,要注意检查芝麻或绿豆大小的丘疹损害,这些损害在数月后将发展为结节。

8.神经检查要求两侧反复触摸对比,早期多菌型麻风常没有神经粗大,特别是瘤型麻风。

9.只要怀疑麻风就应做皮肤查菌检查,多菌型麻风查菌必然阳性,阴性就可排除瘤型或偏瘤型麻风。

10.皮损查菌未能确诊,应该做皮损病理活检。


三、麻风反应介绍


第一型麻风反应属免疫反应或迟发型变态反应。主要发生于结核样型麻风及界线麻风。其临床表现为原有皮损加剧扩大,并出现新的红斑、斑块和结节。浅神经干表现为突然粗大疼痛,尤以夜间为甚。原有麻木区扩大,又出现新的麻木区。旧的畸形加重,又可发生新的畸形。血液化验无明显异常,常规麻风杆菌检查阴性,或者查到少量或中等量麻风杆菌。本型反应发生较慢,消失也慢。根据细胞免疫的增强或减弱,分为“升级反应”和“降级反应”。“升级”反应时病变向结核样型端变化,“降级”反应时向瘤型端变化。

第二型麻风反应是抗原、抗体复合物变态反应,即血管炎性反应。发生于瘤型和界线类偏瘤型。反应发生较快。组织损伤亦较严重。其临床表现常见者为红斑,严重时可出现坏死性红斑或多形红斑。常伴有明显的全身症状如畏寒、发热等此外尚可发生神经炎、关节炎、淋巴结炎、鼻炎、虹膜睫状体炎、睾丸附睾炎、胫骨骨膜炎、肾炎以及肝脾肿大等多种组织器官症状。化验检查,可有白细胞增多、贫血、血沉加速、丙种球蛋白增高、抗链球菌溶血素“0”水平明显增高。反应前后查菌无明显变化。以颗粒菌为主。反应期持续时间,短者一、两周,长者数月,逐渐消退。

第三型麻风反应呈混合型麻风反应,系由细胞免疫反应和体液反应同时参与的一种混合型反应。主要发生于界线类麻风。其临床表现兼有上述两型的症状。

四、麻风病的检查方法


 一、查菌

查菌工作在对麻风病防治和科研的工作中具有重要意义,因此检查人员和医护人员要抱着高度的责任心和严肃的科学态度全心全意的为人民群众服务。

 1、标本制备

除常规部位如耳垂、眶上及颌下外,要在2~3块活动性皮损的边缘上取材,共5~6处;以75%酒精棉球擦拭皮肤后,用左手中指和食指将皮肤捏紧,使变苍白,右手持消毒手术刀,用刀尖切一长5mm,深2~3mm的切口,然后转持刀柄90°,来回刮取切口边缘和底部的组织液,再均匀地按顺序在清洁的载玻片上涂成直径5~7mm的薄膜。

刮取时应注意防止带血;每切刮一部位后,均应将刀尖拭净并以酒精火焰消毒;每名病人应换一新刀片以避免交叉污染和感染;取完一名患者的标本后,应将载玻片的反面放在酒精火焰上来回晃动2~3次以固定之,然后标记病历号及取标本日期,放入玻片盒内,防潮、防尘、防日光,在三日内连同送检单送化验室做抗酸染色检查。

 2、抗酸染色

(1)、首先再玻璃片上涂抹一些滴加过石碳的酸复红染液,然后放置在酒精灯的火焰上进行加热,直到出蒸汽稍微停下,再热,来回重复3次就可以了,大概时间在3至5分钟左右。然后再用清水轻轻的冲洗,但是一定要注意千万不要使染液沸腾或者干涸。

(2)、加1%盐酸乙醇液脱色1/2~1min,至无红色脱落,再用流水缓缓冲洗;切勿直接冲涂膜处。

(3)、用0.3%美蓝水溶液复染1~3min,然后流水自片端缓缓冲洗、晾干、镜检。

 3、细菌密度系数(BI)

油镜(10×100倍)下检查,麻风菌呈鲜红色,背景呈浅蓝色。阴性涂膜至少查200个视野。每个涂膜中的菌量以细菌系数表示:

(1)平均每100个视野有细菌1~10条,至少检查100个视野

 二、病理标本

检查麻风皮损的病理,对诊断分型、评价疗效和判愈都很重要。标本要用10%中性福尔马林固定,送当地的中心实验室(州、省级)做HE和抗酸法染色;实验室并应在一月内出报告。

活检应选活动性损害的边缘高起部位,要在局部麻醉下无菌操作,避免挤压,沿皮纹切12mm×6mm,深达皮下脂肪组织的皮瓣,固定后附上送检单送至州、省级皮肤病防治所病理室。

中性福尔马林固定,可较好地保存组织的原有形态和麻风菌的抗酸性,配制方法:

福尔马林(40%甲醛水溶液) 100mL

磷酸二氢钠(NaH2PO4·2H2O) 3.5g

磷酸氢二钠(Na2HPO4·12H2O) 6.5g

蒸馏水 900mL


话题评论:

未登录服务分享会员
未登录

运动话题推荐:

  • 突然剧烈运动恶心想吐该怎么处理呢适量的运动健身对人体的作用有哪些
    一、突然剧烈运动恶心想吐后哪该怎么处理呢含薄荷糖。如果运动时出现恶心不适,含一块薄荷糖,会很好的稳定胃肠功能。运动后不要立即休息。剧烈运动之后不要一结束就休息,避免大脑因为供血不足缺氧而出现恶心呕吐现象,应该在剧烈运动之后,进行适当的走动,做做深呼吸,缓解
  • 牛皮癣外用药是什么如何护理牛皮癣
    一、什么药物能治疗牛皮癣1、焦油制剂常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性牛皮癣、头皮牛皮癣及掌跖牛皮癣效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于
  • 治疗颈椎病的运动方法有哪些让颈椎病远离我们
    长时间的坐在办公室前不动的人群,脊椎容易出现酸痛,长期下来很容易导致颈椎病的发生,患上了颈椎病的患者,总是感觉到头颈部酸痛,活动受到限制,常常伴有头晕,房屋旋转,严重的患者会出现恶心呕吐情况,所以应该及时的进行治疗,除了适当的休息之外,也应该做一些运动来进
  • 脸部过敏后红印怎么办脸部过敏的预防办法
    一、脸部过敏后红印怎么办最科学其实,皮肤过敏本身并不难解决。首先大家需要明确,脸上皮肤过敏的根本原因是因为角质层受到损伤被破坏,导致皮肤失去天然的保护屏障,抵抗力及免疫力下降,从而耐受不了外界的一点刺激。例如遇冷遇热脸部发红发热,不能正常使用护肤品并且有发
  • 治疗内痔疮的最佳方法_内痔疮的症状有哪些呢
    一、内痔疮最佳的治疗方法1、胶圈套扎法:胶圈套扎法原理是通过器械将小型胶田套入内痔的根部,使痔缺血坏死脱落而治疗效果显著。该疗法如病例选择恰当,套扎方法正确,可达到没有痛苦,很少有感染及出血。但是复发率较手术切除为高。2、冷冻疗法:冷冻疗法通过特制探头与痔
  • 舌头底下筋上起泡怎么办舌头起泡的食物疗法
    一、如何治疗舌头底下起泡呢主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用:1.含漱剂0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高锰酸钾溶液,1:5000呋喃西林溶液等。2.
  • 中药熏蒸的益处产后中药熏蒸的药方_
    一、中药熏蒸的5大好处1、中药熏蒸具有神经、经络的调节作用。它的热药效应,能使不协调的脏器功能得到有益调节,使人情绪放松,肌肉松驰,睡眠改善,身心舒畅,从生理到心理趋于协调平衡,同时选用名贵中药做熏蒸,还能达到养血、补气、安神的目的。
  • 怎么烧鱼好吃呢烧好鱼的技巧看过来
    鱼肉的营养价值丰富,对于各个年龄段的人来说,经常补充点鱼类,对身体健康大有裨益。可是有人发现自己在家里做的鱼,尽管也废了不小的劲,可做出来的就是不好吃,有时候腥气还比较大。怎么烧鱼好吃呢?这里面是有一些技巧可遵循的,大家不妨一起来学学,看看究竟怎么做鱼更好
  • 血糖高能吃炒花生米吗血糖高患者十种食物不能碰
    一、血糖高能吃炒花生米吗不可以吃,因为炒花生米油脂太高,油脂和糖在一定条件下可以相互转换,而如果血糖过高,容易中毒晕迷。血糖高不能吃什么1.酒常据说,酒精对血糖把持不利,所以有些高血糖患者,抱着幸运心理,感到饮酒精浓度低的啤酒,应当没太
  • 瘦背瑜伽_让女人瘦到尖叫的瑜珈
    一、瘦背瑜伽背部是比较容易积聚脂肪的部位,而且比较难瘦下来,普通的运动基本不会燃烧到背部的脂肪,但是瑜伽却完全不一样,减肥达人推荐瘦背美背瑜伽运动,八个动作解决虎背熊腰。美背瑜伽运动背部是比较容易囤积脂肪的,而且普通的运动和日常的消耗是很难燃烧掉背部脂肪的
  • 什么样的水是碱性碱性水的好处有哪些
    要问到什么东西是生活中必须的,那无疑就是一个字,水。无论是动物还是人类,永远都离不开水的存在,但是水也分种类,有酸性的也有碱性的,那究竟什么样的水是酸性,什么样的是碱性,成了一个值得关注的问题。目前市面上的碱性水可以分成两大类,一类是经过碱性水饮水机
  • 胆囊炎不能吃蛋白吗胆囊炎的发病原因都有哪些
    一、胆囊炎能不能吃蛋白呢如果是慢性胆囊炎的话,不是说不能吃鸡蛋和牛奶,而且不能吃太多。可以适当的食用上述鸡蛋和牛奶,少量的食用配合多吃水果蔬菜,清淡饮食等调节好就没有问题的。一般建议胆囊炎患者饮食上不要吃太油腻的食物。一般油腻食物是指高脂肪含量食物,
  • 红曲卵磷脂功效是什么吃红曲卵磷脂的三大功效
    红曲卵磷脂胶囊功效是什么?吃红曲卵磷脂的三大功效。因为现在的人们普遍出现了亚健康的情况,所以很多人也开始注重自己的身体健康通过多种多样的方式来进行保健,比如现在很多人都有吃保健品的习惯。保健品的种类非常多,今天我们要为大家介绍的就是红曲卵磷脂胶囊,那么红曲
  • 甲亢要注意些什么甲亢都有哪些表现呢
    一、甲亢患者日常注意事项1、保证体内的负氮平衡患者常常因甲状腺激素分泌过多而导致代谢过多,造成机体形成负氮平衡。为纠正这一营养失调的情况,患者可在饮食方面加以补充,进食高热量、高蛋白、高维生素和矿物质丰富的食物。在保证足量的主食之外,可以增加奶类
  • 瑜伽减肥经常练习瑜伽动作的益处
    一、练习瑜伽真的可以达到减肥的效果吗一定要坚持,很多人就是因为这个关键时候没能坚持下去,最后才功亏一篑的。每天练二十分钟到半小时要比你一周一两次,一次几小时来的效果好。节食,这也一定要的,练过一段瑜伽之后你会发现的的忍耐力会变强,增加肠胃蠕动,练瑜伽前两
  • 安乃近能不能治牙痛_安乃近有什么功效作用
    一、安乃近能治牙痛吗不能。建议可以于饭后服用甲硝唑片、布洛芬片和甲硝唑片治疗效果好,忌口不要吃辛辣食物。多喝水,如果服用三天不能解决问题的话那就必须去当地公立医院牙科正规治疗了。用于牙痛的止痛建议服用布洛芬缓释胶囊芬必得就可以了,止痛效果也比较快的。安乃近
  • 吃几个月的碱性食物才可以改变身体酸碱性
    大部分人的身体都是呈现偏酸性的,这是因为日常饮食当中我们的食物都酸性为主。但实际上人体长期处于偏酸性体质,对于身体健康是很不好的。科学研究表明,如果人体长期呈现酸性体质的话,人体很容易产生骨骼问题,心血管疾病,肝脏疾病等等。所以有的人希望通过调节日常饮食来
  • 三高人群吃什么油好橄榄油比较适合三高人群
    相信近年来大家对于心脑血管疾病都非常到熟悉,因为患病人群出现了明显的增加。究竟什么样的人容易出现心脑血管疾病,那样我们就需要说到三高。三高也就是高血压,高血脂,高血糖,这些患者称为三高人群,容易发展为心脑血管疾病患者。那么,三高人群吃什么油好?严格控制饮食
  • 体寒喝白茶好吗有什么办法能够去除白茶的凉性
    一、白茶适合体寒的人喝吗根据白茶的采摘标准不同,白茶有芽茶和叶茶之分,单芽之称的茶成为“银针”,叶片制成的茶成为“寿眉”,芽叶不分离的茶称为“白牡丹”;又根据茶树种类同将白茶分为大、小白和水仙白之分,一般福鼎白茶都成为小白,采自大白茶茶树者称大白,采自水仙
  • 得了中毒性红斑怎么护理中毒性红斑的饮食禁忌有哪些
    一、中毒性红斑的一般护理措施有哪些中毒性红斑为多种原因引起的全身性泛发性红斑损害,初起为孤立性小红斑,迅速扩展至全身,融合成片,颜色由鲜红色转变为暗红色。皮疹分布于躯干、四肢、重症者泛发全身,黏膜亦可受累。常见于儿童和青年。那么中毒性红斑的一般护理措施有哪
中学生脾气暴躁易怒应该吃什么来调节

中学生脾气暴躁易怒应该吃什么来调节

跑步减肥的最佳方法是什么谨记三要三不要

跑步减肥的最佳方法是什么谨记三要三不要

饭后运动减肥方法饭后减脂肪的最佳运动

饭后运动减肥方法饭后减脂肪的最佳运动