肛裂治疗方法都有哪些呢肛裂是哪些因素造成的呢
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一、肛裂都有哪些治疗方法呢
一、保守治疗肛裂:
肛裂的治疗方法有很多,一般都会选择保守治疗,如若保守治疗无效后,形成陈旧性肛裂,就要考虑手术切除了。
1、新鲜肛裂:经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛,溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡愈合,口服缓泻剂,使大便松软、润滑,疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。
2、陈旧性肛裂:经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点。
二、坐浴治疗肛裂:
治疗肛裂可以用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状。
肛裂疼痛严重者,可到医院请医生用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。肛管扩张适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的。
二、得肛裂的病因都有哪些
1.大便异常
肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%~7%。
2.内括约肌痉挛
内括约肌张力高,可造成肛管静息压明显增高,如此时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,会产生裂口。内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激,发生痉挛,导致剧烈疼痛。肛门内括约肌张力升高的主要原因有:
(1)炎症刺激 肠道、肛管或肛窦发生炎症时,刺激内括约肌紧张。
(2)酸性粪便刺激 如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,刺激肛门内括约肌发生痉挛。
(3)括约肌外露
(4)情绪异常 如气愤、紧张时。
3.缺血
当肛门裂口不愈合或反复发作时才称肛裂,而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二:
(1)血管分布 供应肛门局部的血来自于肛门动脉,而肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。
(2)内括约肌痉挛 肛管张力过大,血液循环差。
4.解剖缺陷
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时可产生裂。
三、肛裂有哪些常见的症状
生活中很容易出现肛裂的现象,因为它的发生跟我们的生活息息相关,所以大家应该及时的发现这个病。肛裂疾病的发生会给患者造成很大的生活影响,甚至会危及到患者正常工作以及生活,肛裂疾病的发生,使患者们苦恼不已并且还要承受更加严重的身体疼痛,肛裂患者在承受剧烈疼痛的时候还要承受便秘造成的困扰,那么,肛裂疾病的常见症状有哪些?
肛裂有哪些常见的症状表现呢?
一、疼痛:病人排粪时,肛门部周期性疼痛,是肛裂的主要特征。如何知道自己得了肛裂,当有便意时,肛门舒张,疼痛开始。
二、出血:病人平时在排便时,有几滴鲜血流出,或在粪便上有几条血丝,或染红便纸,有时与粘液混在一起。出血的多少,与肛裂的大小和深浅有关,裂口越大、越深,出血越多。
三、便秘:病人因害怕排便时发生疼痛而不敢排便,因此常引起便秘;由于便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。
四、瘙痒:病人多因分泌物自肛门流出,如何知道自己得了肛裂,刺激肛门周围皮肤而引起肛门瘙痒,或并发肛周皮肤皲裂。
四、肛裂患者必须知道的预防小窍门
1、合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
2、每日早晨空腹时喝1杯凉开水,临睡前喝1杯淡盐开水,对预防便秘有一定效果。
3、晨起参加多种体育活动。如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。
4、睡前也可服蜂蜜等促进排便,减少肛裂的发生。
5、早期较浅的新鲜肛裂,可服缓泻药,如液状石蜡,每晚20毫升。或内服成药麻仁软胶囊、滋脾丸等,使大便软化。
6、肛肠治疗专家讲,热水坐浴此法,可改善局部血液循环,松解肛门括约肌和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内放进40 ℃的温开水或1:5000的高锰酸钾溶液,在盆内热水坐浴,约15~20分钟。早晚进行,对肛裂预防有良好的效果。
7、养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯很重要。