胆囊炎有哪些症状胆囊炎是因为什么引起的

750

发布:2021-11-11 00:31:34  来自 指尖的阳光 觅知友会员

一、胆囊炎有哪些主要的症状

症状①疼痛右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。

主要体征腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。

二、胆囊炎是因为什么原因引得

胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。

胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。

三、胆囊炎有哪些有效的治疗

 1.一般治疗

①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。

 2.药物治疗

急性胆囊炎①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。

四、胆囊炎有哪些预防措施

急性胆囊炎的病死率为5%~10%,几乎均因并发化脓性感染和合并有其他严重疾病者。急性胆囊炎并发局限性穿孔,可通过手术治疗取得满意的疗效;并发游离性穿孔,则预后较差,病死率高达25%。

行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。

①多以食用油腻食物为诱因。②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。③右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性,少数可见黄疸。④白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸系数和胆红素可能增高。⑤B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动光点,伴有结石时可见结石影像。⑥X线检查:胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。

话题评论:

未登录服务分享会员
未登录

运动话题推荐:

  • 为什么不吃早餐会发胖不吃早餐的危害有什么
    很多人都存在这一的一个疑问,为什么不吃早餐会发胖?明明是少吃了一顿饭菜的热量自己应该是瘦才对。其实在减肥的时候也不是完全靠着节食不吃来控制我们体重的,一天之计在于晨早晨我们需要有一顿营养的餐食,帮助我们提供一上午的能量,这样我们的精神面貌才足够饱满。不知道
  • 怎么预防甲醛中毒_甲醛中毒都有哪些症状
    一、日常生活中怎么预防甲醛中毒1、通风法通风法不必过于解释,就是通过空气的流动,将有害气体排到室外,这是一种简单有效的方法,唯一不足之处是甲醛释放周期长,一般要三年到十五年,装修后将新房空闲三年以上显然不现实。困此单靠通风法还达不到要求。
  • 快速减肥瘦身运动最受欢迎的瘦身运动
    一、揭秘最受欢迎的瘦身运动跑步机跑步是一项全能有氧运动,可以有效消耗热量,坚持跑步会让你有颗强大的心脏及心血管系统。同时,跑步还可以锻炼心肺功能,长期进行中长跑锻炼会增大肺活量——进行规律性的长期长跑可发达肺部呼吸肌,使每次换气量变大,肺功
  • 青霉素的副作用有哪些_青霉素有什么药效
    一、青霉素有哪些副作用临床中出现滥用药物的问题,造成一些不良反应,尤其是青霉素与其他药物的配伍应用,所产生的相互作用和不良反应是不可忽视的。1、青霉素不可与同类抗生素联用由于它们的抗菌谱和抗菌机制大部分相似,联用效果并不相加。相反,合并用药加重肾损害,还可
  • 日常最养腰的几个保健运动适合男性的几个保健运动
    一、适合男性的4个保健运动1、远足在工作之余,来一糖远足让你在平静之中得到锻炼。同时也能帮助减轻体重。2、步行所有锻炼都出自步行。如果步行是你的主要运动,则每天步行一小时。如果想快点有结果,就加快速度。3、跑步跑步比步行大约燃烧2倍或以上的热量。慢慢增加
  • 散步的好处有什么散步注意事项
    一、散步注意事项体弱者甩开胳膊大步跨。体弱者要达到锻炼的目的,每小时走5kg以上最好,走得太慢则达不到强身健体之目的。只有步子大,胳膊甩开,全身活动,才能调节全身各器官的功能,促进新陈代谢。而且时间最好在清晨和饭后进行,每日2至3次,每次半小时以
  • 声带水肿充血嘶哑怎么办保护声带的方法是什么_
    一、声带充血嘶哑的食疗方法冰糖50克,梨2个。将梨洗净切块,同冰糖一起放入锅内加水煮烂,每日分两次服用。可清热润喉,消痰降火,用治声音嘶哑,对嗓子有保护作用。胖大海5枚,冰糖适量。将胖大海洗净,同冰糖放入碗内,冲入开水,加盖浸泡30分钟后饮用。每天上、下午
  • 小孩可以吃鹿茸吗鹿茸的功效有哪些
    一、小孩可以不可以吃鹿茸鹿茸的保健作用非常强,是良好的健身强壮药。鹿茸含有比人参更丰富的氨基酸、卵磷脂、维生素和微量元素等;鹿茸性温而不燥,具有振奋和提高机体功能,对全身虚弱、久病之后患者,有较好的保健作用。鹿茸可以提高机体的细胞免疫和体液免疫功能,促进淋
  • 慢性鼻咽炎具体有哪些临床表现慢性鼻咽炎对我们的危害有哪些呢
    一、导致慢性鼻咽炎的病因是什么慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身性疾病并存,如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等,可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。另外,与某些不明原因的疾病或症状,如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期
  • 肌源性肌肉萎缩具体有什么特点肌源性肌肉萎缩有什么不同现象呢
    一、肌源性肌肉萎缩有什么不同现象1、神经源性肌萎缩:由于下运动神经元和其它危害导致。前角细胞、脑干运动神经核为止时肌萎缩出现节段性分布,其中肢体远端常见,对称也会不对称,没有感觉障碍,多出现肌束颤动,肌力及腱反射程度和伤害程度有联系。肌电图表现在
  • 风寒咳嗽风热咳嗽食疗吃什么可以治疗风寒咳嗽风热咳嗽
    到了冬季天气变得越来越冷,很多身体比较虚弱的人就容易出现风寒感冒,出现这种问题以后,大部分的人会到药店购买一些药物治疗,但是不管是什么药物对身体都会造成一定的副作用,风寒感冒的患者就可以通过食疗的方法进行治疗,出现风热感冒以后同样可以用食疗的方法治疗,可以
  • 如何有效锻炼腹肌_有效锻炼腹肌的窍门
    一、如何快速有效的锻炼出腹肌1、单纯的集中训练某个部位的是无效的,因为身上的脂肪不会一块一块的掉下去。所以只做仰卧起坐那样的训练达不到效果,必须辅助有氧运动,比如慢跑或者游泳。2、为了让形状好看,运动后的充分拉伸非常重要。很多人练完之后几天腹部都会疼痛,但
  • 空腹跑步会岔气吗_跑步岔气如何预防
    一、空腹跑步会岔气吗空腹跑步会岔气吗?一般不会。岔气又称急性胸肋痛。造成岔气的原因是剧烈活动之前,准备活动不够或未做准备活动,剧烈活动时肌肉进入紧张状态,而内脏器官惰性大,不能马上活动起来,以满足肌肉活动时所需要的养料和氧气,使呼吸肌紧张而痉挛,或是在身体
  • 鸡胸的锻炼方法鸡胸的预防
    一、鸡胸怎么锻炼改善1.双手互推。屈肘,两手掌相抵在胸前正中部,随即吸气,用力互推并维持一段时间(5~8秒钟),然后呼气,还原放松。重复10~15次,共练习3组。2.双手推膝。坐姿,两臂体前交叉,按在异侧腿的膝部。随即吸气,双手向外推膝,而两大腿内收用力保
  • 怎样练肌肉,锻炼肌肉的意义
    一、锻炼肌肉的方法1、后撤步半蹲+前踢腿主要锻炼:大腿股四头肌、腹部肌肉动作要求:后撤步下蹲时,要求屈膝腿膝盖不要超过脚尖。动作的过程收紧腰腹部。2、搁腿箭步蹲主要锻炼:大腿股四头肌、臀部肌肉动作要求:同样要求收紧腰腹部,屈膝腿膝
  • 恶心呕吐的缓解办法都有哪些如何才能够正确鉴定呕吐
    一、恶心呕吐的缓解方法是什么缓解恶心、呕吐方法一:不强迫自己。尽量避免可能会让你觉得恶心的食物或气味。如果你觉得好像吃什么都会觉得恶心,不要着急,吃那些能提起你胃口的东西,哪怕这些食物不能让你达到营养均衡也没关系。不管什么东西,多少吃
  • 清蒸嘎鱼的做法怎么制作清蒸嘎鱼味道更好
    很多人觉得做菜非常简单,有一些人觉得做菜非常困难,每个人对于做菜方面有着不同的天分,想要做出一款美味菜品是不容易的一件事情,清蒸嘎鱼相信很多人都有吃过,但是大部分的人对于做法不是那么了解,下面就来给大家介绍一下清蒸嘎鱼的做法有哪些,想要了解的人就跟着小编一
  • 多动症可以做什么工作多动症对生活有什么影响
    一、多动症是因为什么原因引起的遗传因素(20%):目前研究表明该障碍与遗传因素有关,遗传度为0.75-0.91,遗传方式尚不清,可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。神经生理学因素(25%):该障碍患儿
  • 脚鸡眼的根治方法_鸡眼的症状和预防
    一、鸡眼形成的原因鸡眼形成的原因1、长期站立或行走鸡眼的发生多因足部长期被挤压或者受到挤压而导致角质层增厚造成的。因此长期站立或者行走的职业人群为鸡眼病症的多发人群。2、鞋子问题鸡眼的发生也与患者长期穿不合脚、不舒适的鞋子有关。过紧的鞋子与高跟鞋
  • 小舌头溃疡不能吃什么这些饮食禁忌你须知
    口腔溃疡,许多人听到这几个字眼可能就会瑟瑟发抖,毕竟口腔发生了溃疡,也就意味着许多美味佳肴我们都需要克制住诱惑,需要忍住不吃,否则就会造成溃疡的加剧,而且疼痛还会非常剧烈,所以很多人在发生口腔溃疡之后都非常苦恼,都希望没有痛觉就好了。小舌头溃疡是口腔溃疡的