过度通气综合征的病因是什么过度通气综合征有哪些症状啊

3273

一、过度通气综合征有哪些病因


 1.精神性过度通气

这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般不严重。严重者可有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。

 2.代谢性过程异常

甲状腺机能亢进及发热时,通气可明显增加,超过了应排出的二氧化碳(CO2)量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。说明通气量并非单取决于体液中[H+]和二氧化碳分压(PCO2),也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。

 3.乏氧性缺氧

乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的患者;此外,有些先天性心脏病患者,由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。这些均引起血浆碳酸(H2CO3)下降而出现呼吸性碱中毒。

4.中枢神经系统疾患

脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤患者中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋,出现通气过度。

 5.水杨酸中毒

水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高,对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。

 6.革兰阴性杆菌败血症

革兰阴性杆菌进入血循环繁殖的患者,在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。PCO2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。其机制尚不清楚,因为动物实验中未能成功复制出此现象。

 7.人工呼吸过度

 8.肝硬化

肝硬化有腹水及血氨气(NH3)升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。当然,腹水上抬横膈也有刺激呼吸的作用,但是非肝硬化的腹水患者却无过度通气的反应。

 9.代谢性酸中毒突然被纠正

如使用碳酸氢钠(NaHCO3)纠正代谢性酸中毒,细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常,但通过血脑浆屏障很慢,约12~24小时,此时脑内仍为代谢性酸中毒,故过度通气仍持续存在。这就造成H2CO3过低的呼吸性碱中毒。

 10.妊娠

有中等程度的通气增加,超过CO2产量,目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用,一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒,妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒,有时引起手足搐搦。

 11.其他

大约有14%呼吸困难患者经过系统检查找不出器质性病理改变,被称之为“医学无法解释的呼吸困难(Medicallyunexplaineddyspnea)。

二、过度通气综合征的治疗方法


1、纸袋呼吸,5~10L纸袋或塑料袋,放于口鼻上并密闭,进行呼吸。

2、混合气体吸入,5%CO2、35%O2及氮,平衡后混合气吸入。

3、可试用葡萄糖酸钙静脉注射。

4、松弛疗法卧位闭眼,轮流集中注意力以放松自己肢体的一部分、全肢体、颈、脸、头、全身,直至感到全身舒适、松弛或合并收听轻松愉快之音乐或同时将松弛疗法与呼吸训练合并进行。

5、呼吸训练。患者本人要全身放松,均匀呼吸,有意识地减慢呼吸频率或屏气,以减少二氧化碳的呼出,改善碱中毒,缓解症状。

6、放慢生活及工作节奏及心理压力。

7、心理治疗。家人朋友对患者应以心理疏导为主,多与其倾心交谈,积极沟通,努力寻找其发病的诱因,耐心进行心理开导与劝慰。不要在患者面前流露出紧张、焦虑等不良情绪,以免进一步刺激患者病情加重。

8、药物治疗。(1)抗焦虑药:利眠宁,安定,去甲羟基安定,甲基三唑安定,舒乐安定。(2)三环抗抑郁药:多虑平。(3)肾上腺素能阻滞剂 心得安。(4)Vit B。

三、过度通气综合征的检查和诊断


 过度通气综合征的诊断

患者常未发觉呼吸异常,而医生常易诊断为神经官能症。且常误诊断癫痫,短暂缺血性发作性眩晕,或误诊为多发性硬化,偏头痛替代征。如注意下列要点,诊断当可获得。

1、症状的多样性除出现眩晕或头晕外,可有各系统的症状。

2、过度换气试验作快而深用力的呼吸(每分钟30次),吸气时从鼻子吸入,呼气时从口呼出,连续进行1~2分钟。可出现与患者主诉的类似症状。也可口服受体兴奋剂,70分钟后进行试验,可诱发症状。试验前后的血气分析,也有助于诊断。另外,过度换气12分钟过程中作capnogra-phy对呼出空气的PaCO的连续动态观察,过度换气后再观察12分钟,可见正常人停止过度换气后迅速恢复,但过度换气综合征患者则恢复较慢。

3、纸袋呼吸,症状可改善。

4、心电图、脑电图可有异常改变。

5、心理学鉴定可发现有心理异常。

 过度通气综合征的检查

1、血气分析PaCO。降低;pH升高,可高于7.6。

2、肺功能检查呼吸次数增加≥16/min,肺量仪测定,常可见呼吸不规则,且可间断出现叹息样呼吸,并可分别记录上胸部及下胸部呼吸情况,而发现本综合征患者是以上胸部呼吸为主。

3、血清中儿茶酚胺测定及电解质变化可发现儿茶酚胺升高。由于呼吸性碱中毒使糖酵解加快,磷离子转移到细胞内,故血磷显著减少。血钾可增加。

4、心电图检查心电图可见一过性T波倒置,ST段轻度下移,QT延长。

5、脑电图检查8波高电位,a波振幅增大,出现异常快波,且振幅增高,也可见异常慢波,有时可见棘波。

6、前庭功能基本正常也可出现慢相幅度增加。

7、听功能基本正常。

8、自主神经功能测定如心率变异测试,可出现异常。

四、过度通气综合征的临床表现


过度通气综合征多而短暂。眩晕极似前庭功能障碍者的旋转性眩晕,晃动感等,但也可表现为头重脚轻、头晕、平衡失调持续时间不定,出现运动错觉者多为数秒数分钟,呈现头晕者则多为持续性,常为5~30分钟,约占60%。

其他伴随症状尚有:

神经系症状:晕厥、视力障碍、偏头痛,肢体及口周、脸麻木及感觉异常,有时肢体可有热感,多汗或寒冷感,多见于左侧。对明亮的光及强声不能耐受。

心脏症状:心悸、心动过速、心前区疼痛,下胸部压迫感。

呼吸症状:呼吸短而快(病人自己不易察觉)、哮喘、胸痛、深叹气、过度呵欠,空气饥饿感等。

肠胃症状:口干、咽下困难、胃灼痛、打嗝、吞气等。

肌肉症状:痉挛、震颤、抽搐。

心理学症状:焦虑、情绪不稳定、人格解体、偶有不现实感及幻觉。甚至无理由的恐怖感。

全身性症状:衰弱、疲惫、注意力不集中、记忆力减退、睡眠不良、恶梦、情绪性多汗、一时性黑嚎等。症状发作的频次、持续时间及症状多寡、程度变化不定,女性患者发作较为频繁。另外,过度换气征象的存在常可使眩晕病人的前庭代偿受到影响而延迟了前庭代偿的。


话题评论:

未登录服务分享会员
未登录

运动话题推荐:

  • 慢跑减肥心率多少才是合适的慢跑减肥法的效果好不好
    一、慢跑减肥心率多少才是最好的慢跑减肥是比较不错的一种方式,相比于强度比较大的减肥运动,慢跑减肥更容易让人坚持,但是也要注意运动量,通常心率达到百分之75到百分之80,减肥效果更好。一、跑步,不知从何开始,成了减肥的时尚运动。事实上跑步减肥,即为去赘肉,
  • 艾灸熄灭的方法都有哪些艾灸的保健功效都有什么
    一、艾灸熄灭的方法都有哪些艾灸操作简单、疗效神奇、治病保健都可以,而且是绿色疗法,现在非常受老百姓喜爱。艾灸过程中,有时候一根艾条用不完,需要熄灭,关于艾条灭火的方式在这里给大家推荐几种。一,艾条灭火器用艾条灭火器来熄灭是我们最常用的,优点是小巧玲珑、不占
  • 什么方法能喝酒不醉呢
    大家都知道很多时候喝酒是一件很难推脱的事情,尤其是朋友聚会或工作应酬时,喝酒更是不可避免的,所以有的朋友对于什么方法才能喝酒不醉呢这个问题很关注。那么,什么方法能喝酒不醉呢,下边就详细介绍一下这方面的内容,希望能帮到朋友们。朋友们要想喝酒不醉首先不要空腹喝
  • 用什么能活血化瘀呢活血化瘀吃什么好
    女性朋友每一个月都会来月经,如果身体出现血瘀情况,那么就会造成血液流通不畅,会出现月经不调,痛经问题,所以女性朋友一定要注意活血化瘀,好好调理自己的身体,很多食物都能够达到活血化瘀效果,下面就来给大家介绍一下吃什么能活血化瘀,想要了解的人就跟着小编一起来看
  • 推拿手法之推法的要领以及功效推拿手法之按法的要领以及功效
    一、推拿手法之推法的要领以及功效推法是推拿手法中的主要手法之一,但由于历史原因和不同的学术流派已将推法衍化出许多不同的动作和名称。按其原意,“推者,一指推去而不返,……”。也就是说用拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上,作单方向的直线或弧形移
  • 热好身才能不伤身,热身技能马上GET
    一运动就拉伤?那是因为你没有做足热身运动!对于长时间没有运动的白领一族来说,运动前的热身必不可少。正确的热身运动应该是怎样的呢?本文将带给你正确的热身姿势。热好身才能不伤身,热身技能马上GET▍运动前如何拉伸伸展?1、头颈:右手举过头顶
  • 过敏性湿疹应该怎样治疗如何预防过敏性湿疹
    一、过敏性湿疹治疗方法是什么1、慎重的选择治疗方法随着医学界不断的发展,治疗过敏性湿疹的方法也是越来越多了,但是很多的治疗方法都是不能够彻底的治疗此病,有的治疗方法还能够导致病情加重,因而在治疗的时候,应该要慎重。2、调整饮食要是患有过
  • 过敏体质不易吃什么应该要知道
    近几年来,随着人民生活的水平不断提高,很多人的体质都属于过敏体质,食物也是导致过敏的一个主要原因,所以一些过敏体质的人在平时的饮食上一定要引起重视,尽量少吃一些糖类的食物,另外避免一些高热量高油的食物,这样可以大大降低过敏的几率。1、冰冷的食品在平时的饮食
  • 高血压吃什么菜谱大全老年人高血压的注意事项
    一、高血压患者吃哪些菜好1.黑木耳黑木耳是一种降血压的食物,无论是哪种食用方式,它的降血压作用都不会因此而改变。最方便的食用方式比如:用清水将黑木耳浸泡一夜后,上屉蒸1~2小时然后在其中放入适量的冰糖,每天吃一碗即可。不过几天你便会发现,经常飙升
  • 脑萎缩吃些什么怎么检查脑萎缩
    一、脑萎缩要吃什么食物好1、动物内脏。动物内脏不但营养丰富,其健脑作用也大优于动物肉质本身。因为动物内脏比肉质含有更多的不饱和脂肪酸。2、红糖。红糖中所含的钙是糖类中最高的,同时它还含有少量的b族维生素,这些对大脑的发育很有利。3、肉类。瘦猪肉有滋阴润燥的
  • 中药龙齿的功效与作用是什么龙齿食用方法有哪些
    说到龙齿这种中药,很多人并不是很清楚,这是一种具有多种功效的中药。中药龙齿的功效与作用并不少,比如可以促进睡眠,能治疗睡眠、多梦等病症,对于惊吓也具有一定的疗效。龙齿不仅有药用价值,同时还可以当做食物来吃,比如当做茶水来饮用,或是做成汤等吃,都具有一定的效
  • 运动后血压多少正常患有高血压该怎么办_
    一、运动过后血压范围这是反应血液循环不良,所以,血压升高,运动后血液循环增加,使心脏供血改善,所以,使血压下降,这是正常反应。运动能降压!一次运动之后,人体血压水平可下降一定幅度,并能保持22小时之久。至于降压幅度,根据国外有关机构的实验研究,运动能使收
  • hpv病毒是什么症状hpv病毒的长期危害分析
    一、hpv病毒到底是什么症状1.发病初期,hpv病毒侵入人体后,一般附着在患病部位的皮肤表面,起初面积不大,颜色淡红,呈皮疹状,随着病毒入侵的加重,皮疹会更加明显和严重,有的会重叠交叉感染,这些红疹就会变成疙疙瘩瘩高低不平的形状像乳头的东西并伴有严重的瘙痒
  • 做完小手术不能吃什么小手术后该怎么调理身体健康
    一、做完小手术不能吃哪类食物1、海鲜类发物刚刚做完手术的人是不能吃海鲜的,比如常见的各类鱼、虾、蟹等,这类食物容易引起过敏,手术后身上会有伤口,会引发伤口感染。2、菌类发物如香菇、蘑菇等,无论是新鲜的菌类,还是干货,都不能吃,这类食物容
  • 麻风皮肤病症状和治疗方法这些表现就是麻风
    一、麻风皮肤病症状和治疗1.结核样型麻风本型病人的免疫力较强,麻风杆菌被局限于皮肤和神经。皮肤损害有斑疹和斑块,数目常一、二块,边缘整齐、清楚、有浅感觉障碍,分布不对称,损害处毳毛脱落,为很重要的特征。斑疹颜色有浅色和淡红色,表面常无鳞屑。斑块的
  • 慢性疲劳综合症对人体有哪些危害慢性疲劳综合症的发病机制是什么呢
    一、慢性疲劳综合症的发病机制是什么呢由于各种疾病引起的一种疲劳不同于生理性疲劳。有多种疾病会出现自觉疲劳、无力等明显的先驱症状,诸如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、心肌梗死、贫血、血液病和癌症等都可使患者感到莫名其妙的疲劳,这种疲劳与体力、脑力、心理性疲劳性质
  • 脚肌肉酸痛怎么办脚肌肉酸痛的偏方说明
    一、脚肌肉酸痛怎么办最科学营养补充训练后的2个小时内这段时间摄入大量的碳水化合物有利用恢复肌糖元水平,所以训练后应在2小时内进一餐。一般性健身训练不必吃补剂,注意适时补充碳水化合物,多吃水果蔬菜以及补充食物蛋白即可。补充廉价蛋白质食品包括:
  • 心灵瑜伽让你拥有优雅的气质
    女孩子拥有优雅的气质会给人一种亲切和随和的感觉。想拥有好的气质,就是要做到仪态端庄,言谈举止要自然。这里小编澄清一下,不是说练了瑜伽就一定会有高贵仪态,重要的是要将瑜伽的优雅,变成我们的常态。显然,优雅则是将人的社会属性素质与女性特点完美地结合起来、表现出
  • 心灵瑜伽能治疗心理疾病吗
    心灵瑜伽可以培养一个人积极向上的心境,是每一个热爱自我的朋友们值得练习的一种瑜伽。有网友提问,心灵瑜伽能够治疗心理疾病吗?小编告诉大家是可以的。任何外部或内部的因素,使得精神过度紧张,都会导致我们的心智失去平衡。通过练习心灵瑜伽培养无私之心、培养智慧的指引
  • 鸡粪粪是酸性还是碱性食疗养生从原材料开始
    发展种植绿色食品,是现代化农业的重要方向和目标。现如今有机食物,绿色食物的价格不菲,消费者对于绿色安全食物的诉求也更加迫切。而种植食物所用的肥料的选择是保证绿色食物的第一步!鸡粪粪是酸性还是碱性,它作为有机肥自然是不错的选择,而食疗养生与原材料的选择又是不