透析的危害有哪些_血液透析设备有哪些

3585

发布:2021-11-10 14:09:07  来自 高冷低能儿 觅知友会员

一、进行透析对身体有什么危害


透析主要是治疗肾脏方面的疾病,适应症有尿毒症等肾脏功能衰竭等,可以促进肾脏的新陈代谢以及排泄能力,不过要注意的是,这种治疗方法会引发一系列的副作用。

患者可能会对透析产生依赖。长期肾病透析,会产生依赖。透析只是治疗肾脏上的一种辅助工具,只是能尽快的缓解病痛且不能够除根,而长期以来透析,人体就会产生依赖性,时间久了还会对人体产生副作用。长期进行透析治疗会引发严重的并发症。肾病透析可以救人,但是不能治病。透析能及时快速的排毒体内毒素,可透析后的并发症多且严重,久而久之还会危机生命。

有的时候可能会延误患者的病情,肾病透析延误病情,错过治疗时机。如果透析之后,肾脏就会慢慢开始不再用作,时间久了就会完全丧失功能,那个时候就没有办法再治疗和修复了。严重时甚至会造成肾脏亏损,肾病透析会使肾脏逐渐亏损。患者如果长期单纯依赖地透析,肾脏仅有的功能也会因为长期不用而萎缩、报废,而且透析之后就不能再有生育能力。

二、血液透析的原理是什么


 溶质转运

1、 弥散:是HD时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运,此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动(布朗运动)。

2、 对流:溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动,称为对流。溶质和溶剂一起移动,是摩擦力作用的结果。不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响,跨膜的动力是膜两侧的静水压差,即所谓溶质牵引作用。

3、 吸附:是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物(如β2-微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等)。所有透析膜表面均带负电荷,膜表面负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。在血透过程中,血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面,使这些致病物质被清除,从而达到治疗的目的。

 水的转运

1、 超滤定义:液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。透析时,超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动;反之,如果水分从透析液侧向血液侧移动,则称为反超滤。

2、 影响超滤的因素

(1) 净水压力梯度:主要来自透析液侧的负压,也可来自血液侧的正压。

(2) 渗透压梯度:水分通过半透膜从低浓度侧向高浓度侧移动,称为渗透。其动力是渗透压梯度。当两种溶液被半透膜隔开,且溶液中溶质的颗粒数量不等时,水分向溶质颗粒多的一侧流动,在水分流动的同时也牵引可以透过半透膜的溶质移动。水分移动后,将使膜两侧的溶质浓度相等,渗透超滤也停止。血透时,透析液与血浆基本等渗,因而超滤并不依赖渗透压梯度,而主要由静水压力梯度决定。

(3) 跨膜压力:是指血液侧正压和透析液侧负压的绝对值之和。血液侧正压一般用静脉回路侧除泡器内的静脉压来表示。

(4) 超滤系数:是指在单位跨膜压下,水通过透析膜的流量,反映了透析器的水通过能力。不同超滤系数值透析器,在相同跨膜压下水的清除量不同。

三、血液透析的适应与禁忌


 适应症

一、 急性肾损伤:凡急性肾损伤合并高分解代谢者(每日血尿素氮BUN上升≥10、7mmol/L,血清肌酐SCr上升≥176、8umol/L,血钾上升1-2mmol/L,HCO3-下降≥2mmol/L)可透析治疗。非高分解代谢者,但符合下述第一项并有任何其他一项者,即可进行透析:①无尿48h以上;②BUN≥21、4mmol/L;③SCr≥442umol/L;④血钾≥6、5mmol/L;⑤HCO3-<15mmol/L,CO2结合力L;⑥有明显水肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动或意识障碍;⑦误输异型血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白>12、4mmol/L。决定患者是否立即开始肾脏替代治疗,及选择何种方式,不能单凭某项指标,而应综合考虑。

二、 慢性肾功能衰竭:慢性肾功能衰竭血液透析的时机尚无统一标准,由于医疗及经济条件的限制,我国多数患者血液透析开始较晚。透析指征:①内生肌酐清除率<10ml/min;②BUN>28、6mmol/L,或SCr>707、2umol/L;③高钾血症;④代谢性酸中毒;⑤口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等;⑥慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者;⑦出现尿毒症神经系统症状,如性格改变、不安腿综合征等。开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定。

三、 急性药物或毒物中毒:凡能够通过透析膜清除的药物及毒物,即分子量小,不与组织蛋白结合,在体内分布较均匀均可采用透析治疗。应在服毒物后8~12h内进行,病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗。

四、 其它疾病:严重水、电解质及酸解平衡紊乱,一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。

 禁忌症

随着血液透析技术的改进,血液透析已无绝对禁忌症,只有相对的禁忌症。

1、 休克或低血压者(收缩压<80mmHg)

2、 严重的心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭;

3、 严重心律失常;

4、 有严重出血倾向或脑出血;

5、 晚期恶性肿瘤;

6、 极度衰竭、临终患者;

7、 精神病及不合作者或患者本人和家属拒绝透析者。

四、血液透析设备有哪些


血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。

 1、血液透析机

是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器,是一个较为复杂的机电一体化设备,由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。它包括血泵,是驱动血液体外循环的动力;透析液配置系统;联机配置合适电解质浓度的透析液;容量控制系统,保证进出透析器的液体量达到预定的平衡目标;及各种安全监测系统,包括压力监控、空气监控及漏血监控等。

 2、水处理系统

由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素,同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌,与血液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理,只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水。而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。

 3、透析器

也称“人工肾”,由一根根化学材料制成的空心纤维组成,而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过,血液/透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换,交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除,透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力,而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。

 4、透析液

透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到,最终形成与血液电解质浓度接近的溶液,以维持正常电解质水平,同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体,以纠正患者存在的酸中毒。常用的透析液碱基主要为碳酸氢盐,还含少量醋酸。


话题评论:

未登录服务分享会员
未登录

运动话题推荐:

  • 瘦手臂有效方法哪些动作可以瘦手臂
    手臂如果很粗壮就会非常难看,而且穿衣服也很不好看,女性到了夏季就会穿各种漂亮的裙子,如果手臂很粗,就会影响到美观,可以采用一些运动的方式来瘦手臂,下面就来给大家介绍一下瘦手臂的有效方有哪些,想要了解的人就跟着小编一起来看看吧。想要瘦手臂可以按摩肘关节,腰身
  • 经常练习八段锦有什么好处八段锦怎么做
    一、经常练习八段锦有什么好处一、两手托天理三焦。上焦心肺,中焦脾胃,下焦肝肾,掌心向上托,小指和无名指有麻的感觉。加强四肢和躯干的伸展活动确可影响胸腹腔血流的再分配,有利于肺部的扩张,使呼吸加深,吸进更多的氧气,显然对消除疲劳有一定的
  • 湿疹皮肤增厚是怎么回事湿疹有这些治疗方法你知道吗
    一、湿疹皮肤增厚是哪些原因造成的湿疹皮肤增厚的原因湿疹最主要的症状是痒,抓挠会使皮肤不断受到刺激,结果越抓越痒,皮肤病变区会变得更加粗糙、增厚和苔藓化,抓破皮肤还会引发感染。湿疹的类型有哪几种?1.急性湿疹皮疹多形性,为红斑基
  • 宝宝吃黄鳝的禁忌宝宝吃黄鳝有好处吗
    一、宝宝吃黄鳝有什么好处1、补脑许多妈妈给宝宝做黄鳝吃,很大原因就是想给宝宝补脑,因为黄鳝含有丰富的DHA和卵磷脂,不仅是构成人体各器官组织细胞膜的主要成分,重点是脑细胞不可缺少的营养,对宝宝的大脑发育很有帮助,还会增强孩子的记忆力,提高孩子的理
  • 瘦腰的方法介绍瘦腰的注意事项
    一、快速瘦腰的方法介绍听说,炎炎夏日和露脐装更配哦!可是……可是腰不够瘦怎么破!很多MM对于自己的小腰都有各种怨念,恨不得分分钟变身为瘦腰Queen。那么,该如何快速瘦腰呢?1、粗盐瘦身法粗盐可以排出体内的废物和多余的水分,促进皮肤的新陈代谢哦。
  • 肾虚水肿吃什么食疗三种消肿食物要多吃
    肾虚水肿吃什么食疗?三种消肿食物要多吃。肾虚是很多人都存在的一种情况,特别是一些男性朋友,在步入中年之后,就很容易产生肾虚的症状。而肾虚也有可能会带来其他的症状和表现,需要我们注意,比如说水肿就比较常见,当出现水肿的情况时,我们可以通过一些方法来缓解,食疗
  • 五禽戏的由来是什么练五禽戏的好处是什么
    一、练五禽戏的好处是什么练健身气功五禽戏对亚健康状态具有调节作用。健身气功五禽戏为什么会有这样的效果呢?因为它是在汲取传统五禽戏各流派精华的基础上加以提炼的。是传统养生学说与强身健体的方法结合起来的健身功法,对人体具有畅通经络,调和气血,活动筋骨,滑利关节
  • 感冒晚上出汗吃什么感冒晚上出汗多食疗方法
    春季是特别容易出现感冒的一个季节,大家在生活里面一定要做好预防工作,很多人认为感冒以后出出汗,感冒就能够好,出汗的确是一种很好的方式,但是并不是所有的感冒都要出汗,一定要了解清楚自己感冒的症状和种类,这样才能够做好应对工作。感冒晚上出汗多,还应该正确饮食。
  • 中药鳖甲的功效有哪些中药鳖甲有哪些养生食谱
    一、中药鳖甲有哪些功效1、养颜护肤。鳖甲中所含的龟板胶是大分子胶原蛋白质,其中还含有肌肤所需要的各种氨基酸,具有养颜护肤、美容健身之效。当然,龟板是一种中药,应该由医生视具体的情况决定是否使用它,切记不可滥用。2、提高免疫力。甲鱼富含动
  • 女生跑步注意事项有哪些女人跑步有哪些好处呀
    一、女性跑步有什么注意事项呀一、生理期最好别跑步女生在生理期会不可避免的中断跑步,停跑2,3天很有必要也不影响训练效果,如果个人体质原因需要停跑更长时间又不想损失锻炼成果,可以选择不那么剧烈的运动项目作为交叉训练,比如靠背坐式固定单车,瑜珈,力量
  • 口腔溃疡的治疗偏方有什么为什么会长有口腔溃疡呢
    一、治疗口腔溃疡的常见偏方1.蜜汁漱口可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生。2.蜂蜜将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。
  • 高血糖能吃什么呢高血糖患者要少吃6种食物
    一、血糖高吃什么食物比较好洋葱洋葱性味辛温,甜润白嫩,是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质,对糖尿病有辅助治疗作用,而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸,有扩张血管,调节血脂,防止动脉硬化的作用。因此,对糖尿病伴有血脂异常者最为适
  • 土豆鸡蛋饼好吃吗土豆鸡蛋饼有几种做法
    民以食为天,任何时候人们都不能辜负美食,特别是在现代社会,经常吃点可口的饭菜,对心情和身体都是有不小帮助的。土豆鸡蛋饼是一种以土豆、鸡蛋和面粉为主要材料的美味,制作方法并不是只有一种,可以在没事的时候,学着来做做,满足小胃口的需求,一起来学学吧。土豆鸡蛋饼
  • 八珍颗粒和金贵肾气丸可以一起用吗一定要了解的中医养生知识
    养生在现在的社会已经成为了个热点话题,人们越来越在意如何保养和调节身体,尤其对于女性来说,只有体质好了,才能防止快速衰老。除了食物的选择上,还要通过了解自身情况,用药物调节。人最怕气血亏和肾虚,因为出现这个问题,很容易得病,这点在女性身上更为明显,治疗这一
  • 土豆淡化疤痕方法祛疤小妙招都有哪些
    一、土豆淡化疤痕方法土豆祛疤的方法:通常用来冶理油脂过多青春痘问题,可修复损坏的细胞,并可消除面部浮肿,适合油性有青春痘的肌肤。准备半个土豆,将土豆切成薄薄的一小片,然后直接放在有疤痕的皮肤上,15分钟后取下,把皮肤洗净即可。其他祛
  • 酸碱性食物应该如何区分多吃碱性食物对身体好吗
    现在在我们的身边经常可以听到一种这样的言论,说食物是分酸碱性的,而且经常吃酸性食物会对身体造成危害,增加患癌症的风险。多吃碱性食物,则可以让身体更加的健康,甚至食物的酸碱性,还和生男生女挂上了钩,那么这种说法是正确的吗?食物真的分酸碱性吗,吃酸性食物和吃碱
  • 肛裂怎么办肛裂的预防技巧汇总
    一、肛裂怎么办最科学呢一般疗法:原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合,具体措施如下:1、保持大便通畅:肛肠医院的专家说口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。2、
  • 吃了变质的酸奶怎么办吃了变质的酸奶拉肚子怎么办
    现在饮用酸奶成为了很多人的习惯,越来越多的人将酸奶视为一种健康饮品,一些爱美的女性朋友还喜欢通过饮用酸奶辅助减肥。但这些活性菌群使得酸奶受热很容易变质,一般即食酸奶的保质期都在3~6天,开封后一定要在12小时之内喝完。一、吃了变质的酸奶会引起食物中毒吗?不
  • 舌苔厚白厌食舌苔厚白吃什么食物比较好
    有些人会发现自己的舌苔出现厚白的情况,舌苔厚白会影响我们的身体健康,所以还需要采取一些措施来进行治疗,平时需要多注意一下自己的饮食习惯,少吃一些刺激性的食物,多吃一些有利于身体的食物,这样才可以有效的改善舌苔厚白的现象,对我们的身体也非常有利。那么舌苔厚白
  • 拐枣的功效与作用拐枣的价值
    拐枣树属于枳椇属落叶乔木,树干高大,高度可达到10迷米左右,树枝相当粗大。拐枣树,结的果实称为拐枣,又叫做万寿果龙爪等。拐枣和拐枣树的枝干都具有相当大的作用,被现在人群所广泛使用。也许我们对于拐枣并不熟悉,但也许都用到过拐枣制作的产品。拐枣树种植于全