血栓性静脉炎超声检查还有哪些检查血栓性静脉炎的治疗方法有哪些

4002

一、血栓性静脉炎超声检查还有哪些检查

深静脉血栓形成诊断诊断一般不困难,可利用以下的诊断方法:

 1、静脉压测定: 患肢静脉压升高,提示侧压处近心端静脉有阻塞;

 2、超声: 二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓,配合Doppler测算静脉内血流速度,并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%,但特异性可达95%。

 3、放射性核素检查: 125I纤蛋白原扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反,本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%,而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。

 4、阻抗容积描记法 (,IPG)和静脉血流描记法(PRG):前者应用皮肤电极,后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时,随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%,对远端者诊断敏感性明显降低。

 5、深静脉造影从足部浅静脉内注入造影剂 ,在近心端使用压脉带,很容易使造影剂直接进入到深静脉系统,如果出现静脉充盈缺损,即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易,局部症状体征较明显。

二、血栓性静脉炎的治疗方法有哪些

深静脉血栓形成治疗:治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防肺栓塞,特别是病程早期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,应采取积极的治疗措施。

1、卧床,抬高患肢超过心脏水平,直至水肿及压痛消失。

2、使用抗凝剂防止血栓增大,并可起动内源性溶拴过程。肝素5000-10000U一次静脉注射,以后以1000-1500U/h额持续静脉滴注,其滴速以激活的部分凝血活酶时间(APTT)2倍于对照值为调整指标。肝素间断静脉或者皮下注射也可采用。

华法林在用肝素后1周内开始和与肝素同时开始使用,与肝素重叠用药4-5天。调整华法林剂量的指标为凝血酶原时间长于对照值4-7秒。

孤立的腓肠肌部位的深静脉血栓形成发生且肺栓塞的机会甚至少数,可暂不用抗凝治疗,密切换茬。如有向上发展的趋势再考虑用药。

急性近端深静脉血栓形成抗凝治疗至少持续6-12个月以防复发。对复发性病例或恶性肿瘤等高凝状态不能消除的病例,抗凝治疗的持续时间可无限制。

3、如因出血素质而不宜用抗凝治疗者,预防肺栓塞可用机械性阻隔方法。近年来已的用经皮穿刺法在下腔静脉内置入滤问的措施替代过去的下静脉*术治疗。

4、溶拴治疗尿激酶也有一定的效果,虽不能证明预防肺栓塞方面优于肯凝治疗,但如早期应用,可加速血栓溶解,有利于保护静脉瓣,减少后遗的静脉功能不全。

浅静脉血栓形成治疗上采取保守支持疗法,如休息、患肢抬高、热敷。非甾体抗炎药可止痛并可防止血栓发展。对大隐静脉血栓应密切观察,如发展至隐-股脉连接处,则应考虑抗凝治疗以防止深静脉血栓形成。

三、血栓性静脉炎的临床症状有哪些

该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及索状静脉;全身反应少见。下肢静脉的压力升高。静脉造影可显示阻塞的部位和程度。

 (1)浅层静脉炎 ,多发于四肢或胸部的浅表静脉,沿浅静脉出现硬条索状肿痛,短2―5公分,长的如柳条,压痛明显,沿静脉周围有的伴发红肿灼热炎症反应,约2―4周后,急性症状逐渐减退,可与皮肤呈条状粘连,或条状灰褐色素沉着。一般患肢无水肿,全身无症状。

 (2)深部静脉炎 ,好发于下肢的小腿、胸静脉及股骼静脉,前者为小腿肿胀,后者以大腿肿胀为主。患肢肿胀呈筒状,伴疼痛,行走加剧,远端有压迹,皮肤浅灰紫,浅静脉扩张明显。约1~2个月后,患肢胀疼可渐缓和,但肿胀往往朝轻暮重,与活动有关。少数转为慢性的静脉回流障碍,患肢浅静脉曲张,血栓性浅静脉周围炎,甚至郁血性下肢溃疡感染。

血栓性静脉炎的临床诊断,主要根据以上症状与体征,必要时可作多普勒血管检测。

西医治疗选用肝素等抗凝、溶栓剂或血栓摘除手术等对症治疗,一般预后较差,副作用较大。

中医辨证本病急性发作期多见于血热壅滞,络损致瘀,应用凉血化瘀法;如遇风热或湿热致瘀者,可选用祛风清解化痰法。慢性阶段多见于气虚瘀留湿滞之证,常用益气活血利湿法调理。

四、血栓性静脉炎的发病原因有哪些

深静血栓形成深静脉可有以下的局部症状,但临床上有些患者可以毫无局部症状,而以肺栓塞为首发症状,因此在临床评价时应特别注意髂、股深静脉血栓形成常为单侧。

患肢肿胀发热,沿静脉走向可能发红有压痛,并可触及索状改变,浅静脉扩张并可见明显静脉侧支循环。有些病例皮肤呈紫蓝色,系因静脉内淤积的还原血蛋白所致,称之为蓝色炎性疼痛症。有时腿部明显水肿使组织内压超过灌注压而致局部皮肤发白,称之为白色炎性疼痛症,并可伴有全身症小腿深静脉血栓形成因有较丰富的侧支循环可无临床症状,偶有腓肠肌疼痛及压痛、发热、肿胀等。由于锁骨下静脉穿刺及置入导管操作日益增多,上肢静脉血栓形成病例日渐增多,波及上肢其症状体征与下肢者相同。

促发静脉血栓形成的因素包括:静脉淤滞、血管损伤及高凝状状态。

临床上很多涉及以上三方面的因素均匀客观导致静脉血栓形成,常见者如下:

① 手术:特别是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手术;

② 肿瘤:胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道恶性肿瘤;

③ 外伤:特别是脊柱、骨盆及下肢骨折;

④ 长期卧床:如急性心肌梗死、、中风、手术后;

⑤ 妊娠、雌激素的作用;

⑥ 高凝状态:抗凝血酶Ⅲ、C蛋白或S蛋白的缺乏,循环内狼疮抗凝物质、骨髓增生性疾病、异常纤维蛋白血症、弥散性血管内凝血(DIC);

⑦ 静脉炎及静脉介入诊断或治疗导致静脉损伤。以上各种病因导致静脉血栓形成的机制并非是单一的,往往是综合因素,如手术除可对局部静脉造成损伤外,术

后长期卧床使静脉血液淤滞;大手术后还使血液处于高凝状态。

话题评论:

未登录服务分享会员
未登录

运动话题推荐:

  • 瑜伽的特殊作用瑜伽减肥法
    一、瑜伽操虎式跪撑于床上,手臂和大腿保持垂直。呼气,右腿向前屈膝,脊椎向上拱,低头,尽量让鼻子靠近膝盖。保持减肥瑜伽体式(6张)此姿势,屏住呼吸6秒钟。吸气,向上抬右腿,屈膝,抬头,脚向前绷,脚趾朝头的方向。脊椎向下拱。保持此姿势6秒钟。重复3次。换腿再做
  • 运动前热身的好处运动前注意的要点
    一、运动前热身的作用是什么运动前的活动作用主要有下面几点:1、调整整体状态准备活动可以提高中枢神经系统的兴奋性,调节不良的赛前状态,使大脑反应速度加快,参加活动的运动中枢间相互协调,为正式练习或比赛时生理功能迅速达到适宜程度做好准备。
  • 预备跑步的正确姿势应该注意些什么
    现在很多人都喜欢运动,跑步作为人类生活中比较常见的一种运动方式,深受各年龄阶段的人们的喜爱。跑步也是一直比较常见的经常在正式运动会等场合进行比赛的运动项目。休息时候的跑步并没有太多规则限制,但如果出现正式的场合,就要对一些相应的规则及注意事项进行了解了。那
  • 饭后可以做什么运动饭后适宜的运动
    运动对人们健康有众多好处,但越来越多的人将运动时间安排在饭后,众所周知,并不是所有的运动都适合在饭后进行,饭后做运动是需要掌握一定的科学办法,这样既能够达到锻炼身体的目的,也不会对身体造成伤害,那么,饭后可以做什么运动?1,饭后是我们人体消化食物的重要时间
  • 体内湿热的主要表现如何告别体内湿热
    一、体内湿热有哪些症状湿热体质是一种很长的体质,因为体质的不同,所以出现的症状也是不一样的,痰湿体质很常见,这是一种因为身体中湿热,湿气过重的体质,每逢夏季冬季天气寒冷,身体的湿热之气开始发作,多数会表现为疼痛,头痛,身体乏力,那么体内有湿热有什么症状呢?
  • 慢跑之前的热身运动慢跑之前怎么做预备工作
    跑步是现在非常不错的运动方式,能够锻炼身体,在早上跑步还能够让一天的精神变得非常好,为了能够充分发挥出跑步的功效,大家在跑步之前应该要做好热身运动,这样可以避免在跑步中出现身体损伤,下面就来给大家介绍一下跑步之前的热身运动有哪些,想要了解的人就跟着小编一起
  • 什么食物胆固醇高胆固醇高要吃啥
    什么食物胆固醇高?胆固醇高要吃啥?年关将至,很多人都已经开始准备年货了,一提起过年,我们脑海里首先想到的就是各种各样的美食,可是很多美食的热量和油脂含量都比较高,过多的吃这些食物,很容易导致我们的健康出现问题,比如说有的人就在过年的期间,因为饮食问题而出现
  • 什么水果碱性最高介绍几种有代表性的碱性水果
    食物可分为酸性食物和碱性食物。一种食物是酸性还是碱性的与它的味道无关。含有钙、钠、钾、镁等元素较多的食物,在体内经过一系列代谢后产生的灰质是碱性的,这类食物就是碱性食物。碱性水果就是指钙、钠、钾、镁等元素含量较多的水果。这四种元素是脑组织必需的。什么水果碱
  • 快走对健康有哪些好处健康从快走开始
    一、快走的好处有哪些快步走除了可以强筋健骨、提高机体运动功效、预防骨质疏松、健脑益智、提高工作效率、增进胃肠蠕动改善食欲、防治便秘、加速能量消耗、减肥瘦身、保持体形外,还能增强心肺功能、调节改善血脂、增进胰岛素功能,对心脑血管病和糖尿病具有很好的防治作用。
  • 初学者如何练习瑜伽,初学者怎么练习瑜伽好
    一、练习瑜伽对身体健康的益处1、促进血液循环氧气是人体细胞的生命之源,它可以治疗伤口,消灭细菌,同时亦可确保肌肉组织的强度与活力.血液则负责将氧气带向身体每个部分,各种体育运动例如瑜伽可以提高心跳速度,从而加快带氧血液的循环。除此之外,瑜伽
  • 普洱茶是酸性还是碱性喝普洱茶的注意事项
    相信生活中有很多人都喜欢喝茶,确切的说喝茶并不是喝,而是品,我们都说会品茶的人,懂茶的人,更懂生活,所以喝茶讲究的是一种品味,一种意境。提到茶,我们不得不说说普洱茶,普洱茶是我们都比较熟悉的一种茶,相信有很多人对普洱茶情有独钟吧,那么,普洱茶是酸性还是碱性
  • 绿小米和黑小米的颜色绿小米和黑小米的功效
    随着农业技术的不断发展,各种各样的大米和小米玲琅满目,五彩斑斓,在超市挑选米的时候都挑花了眼睛。最近又新出来了一种绿小米和一种黑小米,据说营养价值极高,超过原来的黄小米。但也有很多人对新鲜的东西却而止步,不敢尝试,主要原因是不知道这到底是什么东西,又是如何
  • 颈部淋巴结核最近疼了是怎么回事
    人体的免疫系统由全身的淋巴结和淋巴管构成。颈部的淋巴结分为颈前淋巴结群和颈后淋巴结群,沿胸锁乳突肌两侧分布,一般体表不可触及。在发生炎症、结核、癌症的转移时,淋巴结会发生肿大。颈部淋巴结结核为肺外结核病的一种,皆由结核杆菌所引起,初期可触及,与周围组织无粘
  • 如何让身体热起来	改善体寒小技巧推荐_体寒女人如何让身体热起来
    一、体寒女人如何让身体热起来常做腰部运动促进血液流通,让身体暖起来。体寒的女人一定要保护好腰,腰被人称为肾之腑,对于女人来说保护好腰也是保健身体的一大关键。因为只有腰部气血充足,运行无阻时才能保证子宫的温暖,相反则很容易导致宫寒等健康问题。
  • 如何练习瑜伽,瑜伽的起源和历史
    一、如何练习瑜伽1、坚持初学瑜伽的时候,会觉得瑜伽的每一个动作都很难做,很多时候都会想放弃,这个时候就需要你有一种坚持下去的信念,你要深信瑜伽会带给你不菲的收获,一定不能放弃。2、瑜伽最好是空腹练习当人吃饱的时候,练习瑜伽的效果是远及不
  • 如何用哑铃锻炼胸肌_哑铃健身的注意事项
    一、如何用哑铃锻炼胸肌胸肌包括起自胸廓止于上肢骨的胸上肢肌和起止于胸廓本身的胸固有肌。前者如胸大肌、胸小肌、前锯肌等;后者如肋间内、外肌。一般来说胸肌的锻炼以胸大肌为主,各种角度的飞鸟和卧推的哑铃动作就能锻炼胸大肌的各大部分,同时也能练到胸小肌和前锯肌。如
  • 运动锻炼带来什么好处秋季运动4大注意事项
    一、运动锻炼带来的好处跑步的好处首先可以表现在消除疲劳方面。这种说法乍一看了难以让人理解,但是事实证明适度的跑步确实能够让人的精神饱满、给人带来乐趣,从而达到消除疲劳的作用。之所以跑步有这样的作用,是因为人们在跑步的时候,通过肌肉的运动可以令大脑中枢神经进
  • 喉咙发炎了还可以吃巧克力吗
    喉咙发炎是很难受的,一般发炎都是因为病毒细菌感染所导致的,喉咙发炎嗓子是很难受的,而且可能会有发热,口干舌燥等症状,要及时喝药治疗,在喉咙发炎期间要多注意饮食,有的孩子喉咙发炎想吃巧克力,现在就来说说到底能不能吃。可能很多人都认为喉咙发炎是不能吃巧克力的,
  • 运动后怎么放松肌肉,怎样减轻运动后的肌肉酸痛感
    一、运动后放松肌肉的方法是什么首先是心境上的放松。轻松、愉悦的心情会对身体产生良好的促进作用,而疲惫、抑郁的心情会让身体感到“累”。同时还可以做做下列活动:静态拉伸:拉伸运动中活动较多的肌肉,直到感到它完全绷紧,保持15到30秒,就可以了。静态拉伸能放松肌
  • 如何瘦肚子瘦腰,4个小技巧让你拥有美丽身材
    一、如何有效减肚子瘦腰1、步态要完美步态完美也能帮助你瘦腰。可以尝试用一本书放在头上,挺直背、收腹、挺胸,学习模特的姿态来走路。这些小练习能帮助你加快腹部脂肪的燃烧,有助减少腰部赘肉。2、多喝水水对人的身体是至关重要的,同时它也可以帮助你维持苗条的身材。喝