腰间盘突出做牵引效果好吗腰间盘突出的治疗措施有哪几种
3736
一、腰间盘突出做牵引效果好不好
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。
对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。
综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.
二、腰间盘突出有哪几种治疗措施
1、精神治疗:精神疗法是腰椎间盘突出的治疗手段中比较关键的一种。医生应该向病人详细解释病情,缓解患者对疾病的过度的紧张恐惧感。让患者树立正确的观念,这样更有助于治疗的开展。
2、中医治疗:中医采用针灸、推拿、拔罐、针刀、刮痧,中药内服、外敷及功能锻炼,心理疏导等综合疗法治疗腰椎间盘突出症,可以取得不错的效果。脊髓、脊神经根受压症状严重,以及保守治疗2-3周后症状反而加重者,可考虑手术治疗。
3、西药治疗:腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物,如地塞米松或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
4、手术治疗:手术治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的方法,能较彻底地解除神经压迫,消除神经根性症状。随着手术微创化的不断发展,微创手术对人体的损伤相对减少,安全性提高,已成为一种越来越完善的治疗方法。但仍有许多患者对单纯性手术有惧怕心理,不愿接受手术治疗,造成病情的延误,影响疗效。推出“射频靶点消融术(PIRFT)”是国际先进的微创技术,被誉为21世纪脊柱外科医学科技的最大奇迹,改变了治疗椎间盘突出的历史,高效治疗椎间盘突出,在脊柱微创治疗史上具有划时代的意义。
三、腰椎间盘突出会出现什么疾病症状
腰部活动受限:腰椎间盘杰出症病人腰椎的前屈后伸活动与椎间盘杰出的程度密切相关。如纤维环未完全决裂,腰椎取前屈方位,后伸受限。
感受麻木:腰椎间盘杰出症的病人中,有一部分不会呈现下肢的疼痛,而仅呈现肢体的麻木感,这大都是因为椎间盘安排压榨神经的本体感受和触觉纤维引起的。而大腿外侧感受妨碍的缘由多为纤维环膨出或关节退变, 而并非因为椎间盘杰出。
腰部疼痛:腰痛是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,来就诊时仅主诉腿痛。
下肢放射痛:腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。
脊柱侧凸:这是腰椎间盘突出症病人为减轻痛苦所采纳的姿态性变形。主要是表现是腰椎在向左边或右侧曲折,在背部触摸正中方位的棘突能够发现棘突偏歪,但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征,约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
1、腰部疼痛:几乎所有腰间盘突出患者患部有此症状,其腰间盘突出的症状主要表现在下腰劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻,若髓核大部分突出,突然压迫神经根,使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛,则疼痛突然骤发,腰背部肌肉痉挛,疼痛呈痉挛性剧痛。
2、下肢放射痛(坐骨神经痛):腰间盘突出患者的疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重,少数腰间盘突出病人可出现由下往上放射痛,先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部,多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。这些都是属于腰间盘突出的早期症状。
3、下肢麻木及感觉异常:下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。临床上腰间盘突出患者主要有主观麻木和客观麻木之分;主观麻木是腰间盘突出患者感觉腿及足背部发麻发木,像千万条小虫爬行一般,但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻木、用针刺皮肤时,其痛觉减退与其他部位皮肤感觉不同。
很多人睡觉的时候喜欢睡软床,认为这样舒服,其实腰椎间盘突出症的患者最好是睡硬床因为这样能够让我们的腰部得到很好的放松,在生活中我们一定要预防这个疾病吧,不幸患上这个疾病的患者也不要太担心,但也不要疏忽大意,积极的配合治疗是很重要的。
四、导致腰椎间盘突出的四大病因
1、腰椎间盘退行性改变
在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎问盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生一系列的退行性改变。
2、外力作用
有些人在一样寻常生存和事情中,每每存在恒久腰部用力不妥、过分用力、姿势或体位的禁绝确等环境。比方装卸事情职员恒久弯腰提举重物,驾驶员恒久处于坐位和颠策状态。这些恒久重复的外力造成的轻细毁伤。日积月累地作用于椎问盘,加重了退变的水平。
3、姿势不当
起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。
4、腹压增高
腹压与推间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。