遗尿症的表现有哪些看完后大吃一惊遗尿症怎么治
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一、儿童遗尿的原因
1.正常膀胱排尿功能受大脑控制 正常情况下,当膀胱胀满时发出冲动刺激脊髓排尿中枢,即会排尿。睡眠时大脑皮质接受尿急冲动的区域仍保持功能,若这种神经调节功能发育不全或失调,就可引发为遗尿。
2.宝贝睡眠深沉难以唤醒 如果大脑皮层对膀胱充盈不敏感,不能觉醒自觉排尿;或大脑皮层对膀胱的控制能力减弱,膀胱自主收缩的结果,就会发生遗尿。
3.遗传因素 流行病学资料证明,遗尿具有明显遗传倾向性。调查显示,如果宝贝的双亲都有遗尿现象,其后代遗尿发生率为77%。如果父母亲中一人单发,子代遗尿发病率为25%。
4.父母养育观不正确 父母没有及时训练宝贝养成定时排尿的良好习惯,为了自己能安静睡眠,宝贝很大了仍然在使用尿不湿,任其随意排尿。
5.心理因素 亲人的突然死伤,父母吵闹离异,母子长期隔离,黑夜恐惧受惊,均可导致孩子遗尿。有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力,一出现尿床,便受到家长的责备、打骂,长期处于过度紧张状态中,每天晚上睡前总要提心吊胆,生怕再次尿床,继而产生自卑心理,使遗尿经久不愈。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。
6.排尿习惯训练不良 有些患儿使用尿布时间过长,以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯,有的母亲训练幼儿的方法不对,夜间把幼儿唤醒后,让他坐在便盆上边玩边拉尿,最后也没有看看是否已经排尿,就把孩子抱上床。这样幼儿不可能把排尿与坐便盆联系在一起,构成条件反射。因为孩子有时排了尿,有时是坐在便盆上玩,并未排尿,这样反会造成孩子排尿紊乱,不可能形成规律。还有的母亲常在晚上把孩子弄醒强迫排尿,不管孩子如何挣扎、哭闹,反正不排尿就不让孩子离开便盆,这样会使幼儿对排尿产生恐惧、紧张心理,同样不利于培养有规律的排尿习惯。
二、小儿遗尿有哪些表现及如何诊断
原发性遗尿占大多数,其中尤以夜间遗尿最常见,以男孩多见,夜间遗尿者约有半数每晚尿床,甚至每晚遗尿2~3次,白天过度活动、兴奋、疲劳或躯体疾病后往往遗尿次数增多,日间遗尿较少见。遗尿患儿常常伴夜惊、梦游、多动或其他行为障碍。
1.患儿和家庭的评估 在评估的过程中,取得患儿和家庭的信任,这是遗尿症治疗的一个前提。
2.病史 应当详细地采集病史,包括遗尿开始发生的时间,发生的频度,是白天遗尿还是夜间遗尿,是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿,每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。
病史中需了解有关社会心理方面的问题,例如患儿对遗尿的感觉如何;家庭中,父母及患儿,谁对此最为烦恼;父母是否因遗尿而惩罚患儿;患儿是否要求治疗,家庭中最近或经常有无情绪冲突;遗尿对儿童生活有无影响;患儿是否因为遗尿而不能参加集体活动如夏令营、春游等;父母对遗尿的了解程度以及他们对患儿的要求是否合理。
病史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史,如有,何时消失;以前治疗的日期,持续的时间及疗效;治疗方法包括服药或其他措施。此外,还应询问患儿每天清醒时排尿的次数,有无尿急、尿流细等现象,以排除泌尿系统的器质性病变。还应了解患儿的大便情况,有无便秘或遗粪情况;在睡眠方面,要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。
三、小儿推拿治遗尿
1、肾气虚
小便清长频数,每睡中遗尿,每夜1--2次或更多;喜暖胃寒、腰膝酸软、四肢欠温;睡眠深沉、不易唤醒;面色苍白、智力迟钝;大便或泄泻,舌淡苔白。
治则:温补肾气。
取穴:揉丹田、揉肾腧(shù)、揉龟尾、按揉三阴交,以通调督脉之气,固涩下元,止遗尿。
加:补肾经、推三关。
2、脾气虚
小便淋漓、遗尿频而量少;四肢困倦、形体消瘦;面色苍白少华、胃纳不佳;大便溏薄,舌苔薄白或白腻、脉缓、指纹淡。
治则:健脾益气,补脾肺气虚。
取穴:揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。
加:补脾经、肺经、推三关、揉脾腧(shù)以健脾益气。
3、肺气虚
小便淋漓、遗尿频而量少;头昏少气懒言、多涎唾而不渴;面白神倦、自汗或盗汗,或有便溏,舌淡、指纹淡。
治则:补益肺气。
取穴:揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。
加:补肺经、推三关、按百会、揉肺腧(shù)。
4、肝经湿热
白天尿急尿频、夜间睡中遗尿、小便黄燥;面红唇赤、心烦易怒;手足喜露被外;舌苔薄黄、脉象弦滑、指纹紫红。
治则:泻肝利湿。
取穴:揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。
加:清补肝经、清天河水、清小肠、揉肝腧(shù)以清肝利湿止遗尿。
四、遗尿症如何治疗
一、一般治疗法
养成良好的生活习惯是遗尿症的治疗方法之一。日常,小儿要掌握尿床的规律,调闹钟排尿,另外,白天不要睡太多,睡1个小时即可。在睡觉前,小儿不要做剧烈运动,不要看可以令自己高度兴奋的电视剧,这样能防止晚间睡眠过深而不自主排尿。在治疗过程中,小儿要保持积极乐观的心态,不要有太大的心理负担,不要感到焦虑、恐惧,不要因患遗尿症而感到羞耻。父母也要多开导小儿,多鼓励小儿积极与病魔对抗,不要责备他。
二、儿童尿床行为疗法
小儿患遗尿症,父母可用儿童尿床行为疗法帮助其治疗疾病。常见儿童尿床行为疗法有排尿中断训练、忍尿训练、定时训练 、家长监督 、总结记录。排尿中断训练指让小儿在排尿时从1数到10,延长排尿时间,提高膀胱括约肌控制排尿能力,在可控的时间内把尿液排尽。忍尿训练指让小儿喝大量的水后,再让小儿忍尿10分钟。定时训练法指在夜间不自主排尿前调闹钟,起床在室内来回走动。
三、药物疗法
丙咪嗪、奥昔布宁、*、去氨加压素都可治疗遗尿症。丙咪嗪适用于觉醒障碍型;奥昔布宁适用于昼夜尿频型;去氨加压素适用于夜间多尿型;*适用于混合型。
四、物理疗法
物理疗法有很多种,包括按摩法、针灸法等,患者可根据自身情况选用。