失血过多后贫血的诊断老年人为什么容易贫血_

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发布:2021-11-10 17:01:31  来自 橱窗的光 觅知友会员

一、对于失血过多后贫血的鉴别诊断


1.缺铁性贫血:缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重,就不必去吃各种补品,只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食,要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。

2.出血性贫血:急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。

3.溶血性贫血:红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”;

4.巨幼红细胞性贫血:缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血,缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血,多见于婴儿和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响,但以造血组织最严重,特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大,浆核比例比正常略高。经Wright染色后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈;核圆形,染成紫色,最显著的特点是染色质呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼此分开的染色质小块,形成所谓“钟面”的状态;核仁较大,蓝色。当细胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻,巨幼细胞的形态往往不很典型,称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的,但也有一小部分是例外,如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的,巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗,这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象,要注意及时补充铁剂。

二、你知道老年人为什么容易贫血吗


 1、生血因子减少

在人体迈入到老年之后,胃会开始老化,而胃分泌出来的内因子也会越来越少,并且会影响到维生素B12的吸收。老年人的睾丸素分泌液会减少,红细胞的生成会随着下降,造成人体贫血。

 2、造血原料不够

一般来说,老年人的牙齿咀嚼能力都会降低,肠胃的消化能力也会变差,从而引起营养不良的情况,而造血所需要的铁、叶酸和维生素B12就会越来越少,引起贫血的情况。

 3、血液破坏加速

对于老年人来说,身体中的免疫器官都会衰退,免疫功能也会出现失调的情况,并且令自身失去识别的能力,自身正常的血细胞也会当做异己,来进行破坏,这样就会令自身出现免疫性溶血性贫血。

 4、造血功能虚弱

事实上,人体的血液是不断在更新的,血细胞更换的过程就需要依靠骨髓的造血功能来进行。一旦人体进入到老年之后,造血功能也会慢慢的衰退,骨髓里面的红骨髓会慢慢的退化转变成不能够进行造血的黄骨髓,从而令人体出现贫血。

这些便是老年人贫血的原因,对于贫血的老年人来说,一定要根据自身的实际情况来吃一些消化比较好的补血食物,比如猪血等,这样就能够令老年人得到补血的效果,也能够保证自身的健康状况,达到延年益寿的目的。

三、预防小儿贫血要做到哪几点


 建议大家做到以下几点:

1· 做到均衡饮食,食物多样化。注意肉、奶、谷物、蔬果的比例,荤素搭配,不能偏食。

2·注意补充铁、B族维生素和维生素C。

3·富含铁且吸收率高的食物有:动物血、猪肝、瘦肉、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果、海带、黑木耳、花生、胡桃、小扁豆、燕麦片、豌豆黄、牡蛎、牛肉干等。

4·富含叶酸、维生素B6、B12的食物有:绿色新鲜蔬菜、水果、花生仁、酵母、豆制品以及动物肝、肾等。

5·富含维生素C的食物有:新鲜蔬菜和水果,如辣椒、菠菜、西红柿、韭菜、猕猴桃、酸枣、柑橘、红果、柚子、草莓和橙等。

6·改善烹饪方法。菜肴偏酸点儿,能够帮助铁吸收。另外,在制作菠菜等含草酸和植酸较多的蔬菜时,先用热水焯一下,去掉草酸和植酸,然后再炒或拌着吃也能大大提高铁的吸收率。

四、小孩贫血会有哪些临床表现


(1)一般表现:开始常有烦躁不安或精神不振,不爱活动,食欲减退,皮肤粘膜变得苍白,以口唇,口腔粘膜,甲床和手掌最为明显,学龄前和学龄儿童此时可自述疲乏无力。

(2)造血器官的表现:由于骨髓外造血反应,肝,脾和淋巴结经常轻度肿大,年龄越小,贫血越理,病程越久,则肝脾肿大越明显,但肿大很少越过中度。

(3)除造血系统的变化外,缺铁对代谢都有影响,从细胞学角度看,可导致细胞色素酶系统缺乏;过氧化氢酶,谷胱甘肽过氧化酶,琥珀酸脱氢酶,单胺氧化酶,乌头酸酶及α-磷酸甘油脱氢酶等酶的活力降低;并影响DNA的合成,由于代谢障碍,可出现食欲不振,体重增长减慢,舌乳头萎缩,胃酸分泌减低及小肠粘膜功能紊乱,异嗜症多见于成人,在小儿较少见。

(4)神经精神的变化逐渐引起重视,现已发现在贫血尚不严重时,即出现烦躁不安,对周围环境不感兴趣,智力测验发现病儿注意力不集中,理解力降低,反应慢,婴幼儿可出现呼吸暂停现象(breath bolding spells),学龄儿童在课堂上表现行为异常如乱闹,不停的小动作等,此等现象于给铁的关系尚不很是了,但近年来有实验证明缺铁性贫血病人尿中去甲肾上腺素浓度增高,给铁后迅速恢复正常,提示神经精神变化可能与去甲肾上腺素降解代谢有关,尿中去甲肾上腺素增加可由单胺氧化酶缺乏所致,此酶是一种铁依赖酶,在中枢神经系统的神经化学反应中起理要作用,现已测知缺铁性贫血病人的血小板中单胺氧化酶活力降低,服用铁剂后很快恢复正常,为进一步肯定缺铁与神经精神症状的关系,今后似应多做动物实验的研究工作。


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