甲状腺切除后对身体的影响有哪些甲状腺切除后如何护理

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一、甲状腺切除后饮食注意有哪些


 注意1、功能亢进患者要忌碘

由于患者手术治疗,手术治疗后仍需避免高碘饮食。碘是合成甲状腺激素的重要成分,含碘食物摄入过多,会导致甲状腺激素合成增加,甲状腺功能亢进会更多,不利于疾病的恢复。而且部分患者有可能手术治疗不成功,仍会出现甲亢的情况,这些患者就更应该忌碘。

 注意2、甲状腺功能低下补碘无效

甲状腺切除手术后的患者,出现甲状腺功能减退,如果你只想通过添加碘治疗,是不正确的。因为甲状腺功能不存在,即使吃富含碘或碘补充很多食物,和甲状腺素的合成。所以,这些患者多吃含碘食物并不能起到任何作用。

 注意3、不宜多吃卷心菜

不少患者由于甲状腺肿或者甲状腺的结节,接受甲状腺手术治疗。吴教授提醒,这些患者在甲状腺手术后要少吃卷心菜。因为,在卷心菜中含有少量的致甲状腺肿的物质,不仅可以干扰甲状腺对碘的利用,而且可以促使甲状腺细胞变大,形成甲状腺肿。

 注意4、多补钙和维生素

建议患者平时在饮食上可以多吃些虾,绿色蔬菜,汤,芝麻等富含钙的食物。此外,患者还应定期检查血液中的钙,以调节钙和维生素D的剂量,以达到一个合理的治疗。

二、甲状腺手术后的护理方法有哪些


1、体位:病人回病室后取平卧位,待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位,以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒适体位,在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部,以减少震动和保持舒适;

2、在重视术后病人主诉的同时,通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况,及早发现甲状腺术后常见并发症,并及时通知医师、配合抢救;常规在病床旁放置无菌气管切开包;遵医嘱吸氧;

3、饮食:颈丛麻醉者,术后6小时起可进少量温或凉流质,禁忌过热流质,以免诱发手术部位血管扩张,加重创口渗血;适当限制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄人,以免影响钙的吸收;

4、对手术野放置橡皮片或引流管者,保持引流通畅,定期观察引流是否有效;

5、加强血钙浓度动态变化的监测;抽搐发作处理:立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1。

三、甲状腺切除后对身体有哪些影响


1、出血现象:是由于手术过程损伤血管导致术中出血或缝合不牢引起,表现为患者敷料渗血明显,血甚至可流到脑后、心率增快、呼吸困难,常在剧咳或呕吐时发生。在手术过程中如果止血不充分可以引起出血,如果补救措施及时可以止住出血。术后如果发现突然呼吸困难及颈部明显肿胀应立即报告医生,如果是出血须立即处理。

2、喉返神经麻痹:喉返神经离甲状腺很近,如果手术将其损伤,可造成喉返神经麻痹,单侧损伤,可引起说话声音改变,两侧损伤可引起呼吸困难,重者可发生窒息。

3、甲状腺危象:甲状腺危象主要表现高热,术后12~36小时出现,脉冲率为120次/min,伴有烦躁不安,出现昏迷,腹泻,呕吐,严重者可致死。

4、低血钙抽搐:当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧,一般为4个)切除,则可引起低血钙抽搐,表现手足特征性抽搐。

5、甲状腺功能减退:少数病人术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一是甲状腺组织切除过多。留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素;其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎,这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体,虽然甲状腺组织切除得并不多,但同样会发生甲状腺功能减退。

四、甲状腺切除步骤讲解


1.体位、切口、显露 与甲状腺次全切除术相同。

2.显露甲状腺 显露甲状腺后,分离切断甲状腺悬韧带,处理甲状腺上极血管,继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉,将其结扎、切断,在靠近颈动脉内侧,或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。

3.切断甲状腺峡部,于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部,并将其切断。

4.切除甲状腺侧叶,可由上极向下或由下极向上,也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺,注意保护,勿使损伤。


5.止血、缝合 彻底止血后,放置引流,逐层缝合,关闭切口。

甲状腺大部份切除是治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺囊肿等有效手段。凡符合适应症者,应积极早日手术。但术后也有复发者,复发率在4-6%,多为40岁以下患者。甲状腺机能亢进症的病人手术后 易发生眼球突出合并症。甲状腺机能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒,而妊娠又可使甲状腺机能亢进病情加重,手术治疗宜在妊娠早期(4-5月)施行,或分娩后再行手术。


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